Sköljning är kontraindicerat i graviditet. Det stör den skyddande vaginala mikrobioman och ökar risken för negativa utfall.
Evidensbaserade risker
- Förtidsförlossning: Meta-analyser visar 1,5–2× ökad risk (OR 1,5–2,0). Mekanism: stigande infektion, inflammation → livmoderhalsombyggnad.
- Låg födelsevikt: Kopplad till förtidsförlossning och intrauterin tillväxthämning.
- Extrauterin graviditet: Tidigare sköljning associerad med 3–4× risk (tubelskada från PID).
- Bakteriell vaginos (BV): Sköljning utarmar laktobaciller → BV → förtidswehen, PID.
- Cervicit / endometrit: Mekanisk och kemisk irritation.
Övriga skador
- Vaginal torrläckt, irritation, dyspareuni.
- Maskering av infektionssymtom.
- Inget bevisat nytta för hygien – vagina är självrengörande.
Vägledning
- Yttre vulvår tvätt med vatten/mild pH-balanserad tvätt endast.
- Rapportera utflöde, lukt, klåda till vårdgivare – kan indikera behandlingsbar infektion.
- MVC-besök inkluderar vaginal hälsobedömning.
Yrkessällskap (ACOG, RCOG, WHO) råder enhetligt ifrån sköljning i graviditet.
