Human korionisk gonadotropin (hCG) är ett glycoprotein-hormon producerat av synsytiotrofoblast; det upprätthåller corpus luteum → progesteron → endometriellt stöd tills placenta övertar (~10–12 veckor).
Normala hCG-dynamik
- Påvisbar i serum ~8–10 dagar post-ovulation; urin ~10–14 dagar.
- Dubblas var 48–72 timmar i tidig levnadsförmålig graviditet (topp ~100 000–200 000 mIU/mL vid 8–10 veckor).
- Sjunker till plattå ~10 000–50 000 mIU/mL för resten av graviditeten.
Avvikande mönster
- Underdimensionerad ökning (<53% på 48 h): Tyder på extrauterin graviditet eller misslyckad intrauterin graviditet.
- Överdrivet högt: Molar graviditet, flerfostergraviditet, felaktig datering.
- Låg/sjunkande: Missfall, avlägsnad extrauterin.
- Diskriminatorisk zon: Vid hCG >1 500–2 000 mIU/mL bör transvaginal ultraljud visualisera intrauterin graviditetspåse.
Kliniska användningsområden
- Kvalitativ urintest: graviditetsbekräftelse.
- Kvantitativ seriell β-hCG: levnadsförmåga bedömning, extrauterin utredning, trofoblastisk sjukdom övervakning.
- Post-missfall/abort: säkerställ återgång till <5 mIU/mL.
- Tumörmarkör: germinella tumörer, koriocarcinoma.
Viktiga punkter
- Enstaka hCG-värde har begränsad tolkbarhet; trender är diagnostiska.
- hCG-nivåer "orsakar" inte fara; de speglar underliggande graviditetsstatus.
- Korrelera alltid med ultraljud och klinisk bild.
Diskutera eventuella hCG-oro med din obstetriske vårdgivare för kontextspecifik tolkning.
