Falskt negativa graviditetstester är ovanliga med moderna analyser men kliniskt viktiga att känna igen.
Frekvens
- Hemmatester: ~1–5 % falskt negativ vid utebliven menstruation (mest testat för tidigt).
- Blodprov: <0,1 % (enbart analytiskt fel).
Orsaker (Urin)
- Tidigt test: Innan hCG når tröskel (25 mIU/mL). Mest vanlig.
- Förtunnat urin: Specifikt vikt <1,010; använd första morgon.
- Högdos hook-effekt: hCG >500 000 mättar antikroppar; utspäd prov 1:100 för att verifiera.
- Läkemedel: Diuretika (förtunning), prometazin, vissa antipsykotika (sällsynt).
- Njurfunktionsnedsättning: Minskad hCG-utskiljande.
- Testfel: Utgånget, värmeskadat, otillräckligt prov, läst för tidigt/sent.
Blodprovets falska negativ
- Extremt tidigt (<8 DPO).
- Labbfel (provblandning, reagensfel).
- Hook-effekt (sällsynt; labb utspädar automatiskt).
Kliniskt tillvägagångssätt
- Negativt test + klinisk misstanke → upprepa urin om 48 timmar med FMU ELLER kvantitativt serum β-hCG.
- Seriell hCG-trend > enstaka värde.
- Ultraljud när hCG >1 500–2 000.
Negativt test utesluter aldrig 100 % graviditet; klinisk kontext bestämmer nästa steg.
