Efterförlossningsvård sträcker sig över de första 6–12 veckorna efter förlossning ("fjärde trimestern"), hanterar fysisk återhämtning, emotionell hälsa, nyföddvård och familjeanpassning. Den levereras av OB/GYN, CNM, distriktsläkare och barnläkare i samordnad form.
Kärnkomponenter
- Fysisk återhämtning: Vitala parametrar, uterusinvolution, lokialbedömning, perineal/kejsarsnittsårläkning, smärtlindring, sköldkörtelskrappning (om indikerat).
- Emotionell & mental hälsa: Universell screening för efterförlossningsdepression/ångest (EPDS/PHQ-9); rådgivningsremiss; stöd för binding/anknytning; partner/familjekoll.
- Nyföddvård: Amningsbedömning (bröst/formula), vikt/ikterus-övervakning, navelsträngsvård, säker sövnutbildning, vaccinationsschema.
- Amningsstöd: Grepputvärdering, mjölkbristproblem, mastitsprevention, pumpvägledning, lactationskonsultremiss.
- Familjeplanering: Preventivmedelsrådgivning (inkl. LARC-alternativ), interpregnanciesintervallvägledning.
- Beckbottenshälsa: Screening för inkontinens, prolaps; ordinera beckbottentränning (Kegel, biofeedback).
- Kronisk sjukdomshantering: Diabetes, hypertoni, sköldkörtel uppföljning; läkemedelsjustering för amningssäkerhet.
- Sociala determinanter: Mat/bostadssäkerhet, partnergewalt screening, gemenskapsresurskoppling.
Rekommenderat besöksschema (ACOG)
- Inom 3 veckor (akut kontroll)
- Omfattande besök vid 12 veckor
- Löpande vid behov; övergång till kvinnohälsovård
Individuell, kontinuerlig vård – inte ett enskilt 6-veckorsbesök – optimerar utfall för dyaden.
