Hur livmoderslemhinnan förbereder sig för graviditet: En fas-för-fas guide

Endometriet – livmoderslemhinnan – genomgår preciska cyklick förändringar drivna av östrogen och progesteron för att skapa en mottaglig miljö för embryoimplantation. Att förstå dessa faser klarlägger hur hormonell balans påverkar fertilitet.

1. Proliferativ fas (Östrogen dominans)

• Ungefär dagar 1–14 av menstruell cykel.
• Östrogen stimulerar endometrium förtjockning från ca 2 mm till 8–12 mm.
• Körtlar och spiralartärer utvecklas, bildar en näringsrik beläggning.

2. Luteal fas (Progesteron dominans)

• Börjar efter ägglossning; corpus luteum utsöndrar progesteron.
• Endometriet blir sekretoriskt, producerar glykogen, lipider och proteiner för att närra en potentiell embryo.
• Stromala celler genomgår decidualisering – förstoras till decidualceller som stödjer implantation.

3. Implantationsfönster

En 4–6 dagars period (typiskt dagar 20–24) när endometriet är maximalt mottagligt. Progesteron reglerar detta fönster genom molekylära markörer som integriner och cytokiner.

4. Menstruation

Om ingen implantation sker, faller progesteron- och östrogennivåer, vilket utlöser endometriell avstötning och starten av en ny cykel.

Hormonell balans är kritisk; störningar i vilken fas som helst kan bidra till infertilitet eller återkommande graviditetsförlust. Att spåra dessa förändringar – via basal kroppstemperatur, livmodertappslem, eller ultraljud – hjälper kliniker att bedöma reproduktiv hälsa.