Falska negativ händer
- Test för tidigt (hCG < detektionströskel).
- Utspädd urin (inte morgonurin).
- Utgången eller felaktig test.
- Hook-effekt: Mycket högt hCG (tvillingar, molar graviditet) mättar antikroppar → falskt negativ. Sällsynt men dokumenterad.
Tvillingar och hCG
- Tvillingsgraviditeter har högre hCG-nivåer (ofta 2–3× ensling).
- Men hook-effekt kräver typiskt >500 000 mIU/mL (mycket högt, oftast >6 veckor).
- Utspädning av urin 1:10 och omtest kan övervinna hook-effekt.
Viktuppgång i tidig graviditet
- Normal: 1–2 kg första trimestern (vätska, bröst, livmodertillväxt).
- Tvillingar: något mer, men inte diagnostiskt.
- Snabb/oförklarlig viktuppgång → utreda thyroidea, cortisol, ovarial patologi.
Rekommenderad handlingsplan
- Kvantitativt serum β-hCG: Definitivt; upptäcker ~5 mIU/mL; serie var 48 tim bekräftar fördubbling.
- Vaginal ultraljud: Visar graviditetspåse(r) vid ~5–6 veckor; bekräftar antal, läge, vitalitet.
- Thyreoidpanel (TSH, fT4): Utesluter thyroideadysfunktion som efterliknar symtom.
- Beckens ultraljud: Bedömer äggstockar (cystor, torsio).
Varningssignaler – omedelbar vård
- Svår ensidig smärta + blödning → extrauterin graviditet.
- Tung blödning + yrsel → abort/blödning.
- Upprepad kräkning → hyperemesis / molar graviditet.
Endast en läkare med blodprov + ultraljud kan bekräfta eller utesluta graviditet (inkl. tvillingar).
