Att missa tre på varandra följande kombinerade orala preventivmedel (KOP) minskar preventivverkningsgraden avsevärt.
Mekanism
KOP undertrycker ägglossning via östrogen/progestin negativ återkoppling på HPO-axeln. Att missa ≥3 piller tillåter follikelutveckling → möjlig ägglossning.
Blödning och kramp
- Avsättningsblödning: Hormonfall utlöser avstötning (som vid placebovecka).
- Implantationsblödning: Lätt, 6–12 DPO om befruktning skett.
- Genombrottsblödning: Vanligt vid missade piller.
Åtgärder
- Gör graviditetstest (urin hCG) om >14 dagar sedan potentiell befruktning.
- Återuppta piller SNARAST (ta 2 piller/dag i 2 dagar om <7 dagar missats; konsultera packningsinsert).
- Använd extra preventivmedel (kondomer) i 7 dagar efter återupptagande.
- Nödförebyggande medel (levonorgestrel 1,5 mg eller ulipristal 30 mg) om osäkert samlag senaste 5 dagarna.
Nyckelpoäng
Tre missade piller = förlust av ägglossningsundertryckning. Testa för graviditet, använd extra preventivmedel, överväg nödförebyggande medel. Konsultera din läkare.
