Min livmoderhals känns öppen – kan jag ändå vara gravid?

Livmoderhalsen är den nedre, smala delen av livmodern som mynnar ut i slidan. Under en normal graviditet hålls den stängd och förseglad med en slempropp som skyddar det växande barnet mot infektioner. Först när förlossningen närmar sig börjar livmoderhalsen att öppna sig (vidga sig) och tunnas ut (förkortas) så att barnet kan passera genom födelsekanalen.

Kan man vara gravid med öppen livmoderhals?

Det är möjligt att vara gravid och samtidigt ha en delvis öppen livmoderhals, men det är ovanligt och bör alltid utredas av vårdpersonal. Ett tidigt öppnande av livmoderhalsen kan tyda på så kallad cervixinsufficiens – en svaghet i livmoderhalsen som ibland kallas "inkompetent cervix". Detta kan öka risken för för tidig födsel eller missfall under andra trimestern.

När ska jag söka vård?

Om du misstänker att din livmoderhals känns öppen är det viktigt att kontakta din mödravårdscentral, barnmorska eller akutmottagning omgående. Vården behöver avgöra om du håller på att gå in i förlossning eller om det finns någon annan orsak till symtomen. Tecken att vara extra uppmärksam på är:

• Tryck- eller tyngdkänsla i bäckenet
• Vattniga eller blodiga flytningar
• Milda mensliknande värkar eller ryggvärk
• En känsla av att barnet "pressar nedåt"

Vad händer på sjukhuset?

Om undersökningen visar att din livmoderhals har börjat öppna sig i förtid kommer läkaren troligen att rekommendera sjukhusvård för noggrann övervakning. Beroende på hur långt du är i graviditeten och ditt allmänna tillstånd kan behandlingen innefatta:

• Övervakning och vila: Regelbundna kontroller av livmoderhalsens längd och tillstånd, ofta med ultraljud.
• Cervixcerklage: En kirurgisk söm som stänger livmoderhalsen och vanligtvis tas bort nära beräknad förlossningsdatum.
• Progesteronbehandling: Hormonbehandling som kan minska risken för för tidig födsel.
• Tokolytika: Läkemedel som tillfälligt hämmar värkar om förlossningen hotar att starta för tidigt.

Att komma ihåg om livmoderhalsen under graviditeten

• Livmoderhalsen är normalt stängd och förseglad med slem under hela graviditeten.
• Den börjar öppna sig och tunnas ut först när förlossningen inleds.
• En öppen livmoderhals i kombination med graviditet är ovanligt, men möjligt.
• Kontakta alltid vården om du misstänker att något inte står rätt till.
• Tidig upptäckt och behandling kan i många fall förlänga graviditeten och skydda barnet.

Undvik att själv undersöka din livmoderhals med fingrarna under graviditeten – det kan föra in bakterier och öka risken för infektion. Lita alltid på professionell bedömning via ultraljud och gynekologisk undersökning.