I obstetriska journaler är BRIM en förkortning för Bishop Score (ibland "Bishop's Risk Induction Measure"). Det kvantifierar cervix mognad för förlossningsinledning.
Fem komponenter (Varje poängsatt 0–3)
| Parameter | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|
| Dilation (cm) | Stängd | 1–2 | 3–4 | ≥5 |
| Utsträckning (%) | 0–30 | 40–50 | 60–70 | ≥80 |
| Station | -3 | -2 | -1, 0 | +1, +2 |
| Konsistens | Fast | Medium | Mjuk | — |
| Läge | Bakre | Mitten | Framre | — |
Tolkning
- ≤5: Ofördelaktigt – hög risk för misslyckad inledning; överväg cervikal mognad (misoprostol, dinoproston, Foley-ballong).
- 6–7: Måttligt – mognad kan förkorta inledningstid.
- ≥8: Gynnsamt – hög vaginalförlossning-framgång med oxytocin ensamt.
- Max 13: (Modifierad Bishop lägger till 1 poäng för preeklampsi, paritet, etc.)
Klinisk nytta
- Standardiserar kommunikation bland leverantörer.
- Styr inledningsmetod & rådgivning (framgångsfrekvens, varaktighet, kejsarsnittsrisk).
- Seriell poängsättning spårar mognadsframsteg.
- Inte prediktivt för spontan förlossningsstart.
Begränsningar
- Interobserver-variabilitet (κ ~0,4–0,6).
- Inkluderar inte uterin aktivitet, fostertillstånd, eller bäckenarkitektur.
- Mindre validerat i preterm, multipara, eller post-term subgrupper.
Kombinera alltid Bishop score med klinisk bedömning, ultraljud (cervixlängd), och delat beslutsfattande.
