Menstruationens återkomst varierer stort. Avgörande faktorer:
Typiska tidslinjer
- Icke-ammande: 4–8 veckor (ägglossning oftast föregår första perioden).
- Delvis amning: 8–12 veckor.
- Exklusiv amning (på begäran, natttimmar): 6 månader+ (laktationell amenorre).
Fysiologi
- Prolaktin hämmar GnRH → FSH/LH → ägglossning.
- Frekvens/intensitet av sugning upprätthåller hämmning.
- Återkomst av menstruation ≠ full fertilitet återställd; anovulatoriska cykler vanliga initialt.
Påverkande faktorer
- Möderns ålder, paritet, BMI, sköldkörtel, PCOS, stress, sömn.
- Förlossningsmetod (kejsarsnitt kan lätt fördröja).
- Prevntivmedel (hormonella maskerar naturlig cykel).
När du ska konsultera
- Ingen period vid 3 månader (icke-ammande) eller 6 månader (ammande) om inte preventivmedel används.
- Kraftig/förlängd blödning, svår smärta, koagel >25 öre.
- Önskan om preventivmedel — diskutera innan ägglossning återvänder.
- Symtom på sköldkörtelrubbning, prolaktinom, eller Ashermans (post-D&C).
Laktationell Amenorre Metod (LAM) är 98 % effektiv bara om: <6 mnd, exklusiv amning, amenorre. Annars, använd skydd.
