Det optimala fönstret för tillförlitlig graviditetsbekräftelse är 6–8 veckor från första dagen av senaste menstruationen (LMP).
Varför inte tidigare?
- Graviditetsålder osäkerhet: Tidig säck/embryostorlek varierar starkt; datering av enbart LMP kan vara felaktig med ±1–2 veckor.
- Falskt negativt urin hCG: Före 6 veckor kan hCG vara under detektionströskel för hemmatester (typiskt 20–25 mIU/mL), särskilt med utspädd urin.
- Biokemisk graviditet: Mycket tidig förlust (~30% av befruktningar) kan ge tillfälligt positivt sedan negativt; att vänta minskar förvirring.
Rekommenderat tillvägagångssätt
- Hemmatest urin: Första morgonurin, ≥1 vecka efter utebliven menstruation (≈5 veckor LMP).
- Kvantitativt serum β-hCG: Om urintest positivt, eller om hög klinisk misstanke med negativt urin. Ger baslinje för seriell övervakning.
- Transvaginal ultraljud: Vid 6–7 veckor LMP, visualiserar tillförlitligt intrauterin graviditetssäck, äggpung, fosterram, hjärtaktivitet. Bekräftig livsförmåga och läge (utesluter extrauterin).
Varningssignaler för tidigare utvärdering
- Bäcken smärta + vaginal blödning (extrauterin graviditet).
- Anamnes av extrauterin, tubal kirurgi, spiral in situ.
- Fertilitetsbehandling (känd befruktningsdag).
Tidig mödravårdsinitiering (vid 8–10 veckor) förbättrar mödra-foster utfall.
