Spotting 5–6 dagar efter befruktning (ungefär dag 19–20 i en 28-dagars cykel) är tidigt för implantationsblödning men möjligt. Att förstå tidpunkten och karaktären hjälper att skilja det från andra orsaker.
Implantationsblödning
- Tidpunkt: 6–12 dagar post-ovulation (DPO); motsvarar dag 20–26 i en 28-dagars cykel.
- Mekanism: Blastocyst inbäddar i endometrium → mindre kärlskada.
- Karaktär: Spår (endast spotting), rosa/brun, inga koagel, varar timmar–2 dagar, ingen smärta eller milda krämpor.
- Frekvens: ~25–30 % av graviditeter.
Andra orsaker till tidig spotting
- Lutealfasdefekt / Progesteronsvängningar: Premenstruell spotting.
- Ägglossningsblödning: Midcykel (10–16 DPO), kortvarig.
- Cervikal: Postkoital (ektropion, cervicit), polyp.
- Hormonell kontraseption: Genombrottsblödning.
- Tidig graviditetsförlust: Biokemisk graviditet (hCG+ sedan mens).
- Extrauterin graviditet: Spotting + buksmärta (ofta ensidig) – akut.
Utredning
- Kvantitativ β-hCG: Baslinje + upprepa om 48 timmar (borde dubblas vid livskraftig intrauterin graviditet).
- Progesteron: Lågt (<5 ng/mL) antyder icke-livskraftig/extrauterin; högt (>25) beroligande.
- Transvaginal US: Diagnostisk vid ≥5,5–6 veckor GA (gestationell ålder) (gestationspåse, äcklingssäck, fosterstam, hjärtverksamhet).
När man ska söka vård
- Tung blödning (genomtränkt bind/h), svår smärta, yrsel.
- Positivt graviditetstest + någon blödning (uteslut extrauterin).
- Återkommande spotting utan graviditet.
Mest tidig spotting är gutart, men graviditet måste bekräftas eller uteslutas.
