Med legalisering som expanderar ökar prenatal cannabis-exponering. Nuvarande evidens indikerar ingen säker nivå av THC under graviditet.
Farmakokinetik i graviditet
- THC passerar placenta fritt (lipofil); fosternivåer ~10–30% mödra
- CB1-receptorer täta i fosterhjärna från 14 veckor — kritisk för neuroutveckling
- THC i bröstmjölk (8× plasma); kvarstår 6+ dagar efter användning
Etablerade risker
| Utfall | Evidens | Storlek |
|---|
| Låg födelsevikt | Meta-analyser (n > 1M) | ↓ 100–200 g; OR 1,5–2,0 för LBW |
| Förtidsförlossning | Kohortstudier | OR 1,3–1,5 |
| NICU-upptagande | Stora kohorter | OR 1,2–1,4 |
| Liten för gestationsålder | Konsekvent | OR 1,3–1,8 |
Neuroutvecklingsproblem (Pågående evidens)
- Spädbarn: Förändrat gråt, tremor, skräck, visuell habituation
- Barn: ↓ uppmärksamhet, impulsivitet, exekutiva funktioner, skolprestationer
- Tonåringar: ↑ depression, ångest, psykosrisk, tidigare cannabis-användning
- Hjärnbild: Förändrad prefrontala, amygdala, striatala anslutningar; kortikalt tjockleksförändringar
CBD-produkter
- Oreglerade; innehåller ofta THC (> 0,3%)
- Ingen säkerhetsdata i graviditet
- Potentiella läkemedelsinteraktioner (CYP450)
Kliniska rekommendationer (ACOG, AAP, SMFM)
- Screening vid intag; rådgiv avstående
- Rekommendera inte för illamående (använd doxylamin/B6, ondansetron)
- Urin-toxikologi endast med samtycke; fokus på behandling inte straff
- Amning: avstå; om användning, pump & dump inte effektiv (lång halveringstid)
Om du använder
Var ärlig med din vårdgivare. De kan koppla dig till icke-värderande stöd (kontingenshantering, KBT, peer-återhämtning). Att sluta vid vilken tidpunkt som helst minskar exponering.
