Riktlinjer (ACOG, WHO) rekommenderar att vänta ≥18–24 månader efter kejsarsnitt innan man blir gravid igen.
Motivering
- Läkning av livmoderskår: Kollagenombyggnad, återhämtning av draghållfasthet tar månader.
- Risk för livmoderruptur: <18 månader → 2–3× högre risk (0,9 % vs 0,4 % vid ≥24 månader).
- Mödravårdutarmning: Järn, folat, kalciumdepåer; återhämtning från operation/anemi.
Individualisering
- Ålder >35 kan förkorta intervall efter rådgivning.
- VBAC-önskan → längre intervall kan öka framgångschans.
- Kontraseptivrådgivning postpartum essentiell (LARC idealiskt).
Beslut tas gemensamt mellan patient och vårdgivare baserat på hälsa, prioriteringar och risktolerans.
