Hypertonisk bäckenbotn dysfunktion (kolloquialt "mano") innebär överdriven, icke-avslappnande tonus i levator ani och associerade muskler, vilket leder till bäcken smärta och urinering/avföringsdysfunktion.
Typiska symtom
- Kronisk bäcken-, perineal- eller rektal smärta (ofta ensidig).
- Urinär tvekan, svag stråle, ofullständig tömning, frekvens.
- Förstoppning, pressning, känsla av ofullständig tömning.
- Dyspareuni (smärta vid penetration), vaginism.
- Ländrygg/hoftsmärta, projekterad från triggpunkter.
Utvärdering & hantering
- Bäckenbotn fysioterapi (manuell release, biofeedback, down-träning) – förstahandsval.
- Triggpunktsinjektioner (lidokain ± botulinumtoxin) för refrakära fall.
- Kognitiv-beteende metoder för smärtakatastrofisering och rädsla-undvikande.
- Hantera komorbiditet: endometrios, interstitiell cystit, IBS.
Tidig henvisning till bäckenhälsospecialist förbättrar utfall och förebygger kroniskhet.
