Varför är mensen som kraftigast just första dagen?

Det är mycket vanligt att blödningen är som kraftigast första dagen i mensen. Här går vi igenom de vanligaste förklaringarna bakom detta – samt när du bör kontakta vården.

1. Hormonella förändringar

De hormonella svängningarna under din menstruationscykel påverkar tjockleken på livmoderslemhinnan. Höga östrogennivåer under cyklens första halva får slemhinnan att växa sig tjock som förberedelse för en eventuell graviditet. När hormonnivåerna sedan sjunker snabbt triggas nedstötningen av slemhinnan igång – vilket i grunden är vad mensen består av. Denna process är ofta som intensivast första dagen, eftersom kroppen då stöter ut en större mängd vävnad och blod på en gång.

2. Blodproppar

Vid kraftigare blödningar kan blodet hinna stanna upp och koagulera inne i livmodern innan det passerar ut. När dessa koagler stöts ut bidrar de till det kraftigare flödet första dagen. Koaglerna är oftast mörkröda eller nästan svartaktiga och kan variera i storlek från några millimeter till flera centimeter.

3. Livmoderkontraktioner

Under mensen drar livmodern ihop sig för att hjälpa till att stöta ut slemhinnan. Sammandragningarna kan vara som starkast första dagen, vilket leder till ett kraftigare flöde när mer vävnad passerar ut samtidigt. Dessa kontraktioner ligger också bakom många menstruationssmärtor.

4. Vidgade blodkärl

Menstruationen innebär att blodkärlen i livmoderväggen vidgas, vilket ökar blodtillförseln till området. Det förhöjda blodflödet bidrar också till att blödningen ofta upplevs rikligare under de första dygnen av mensen.

5. Livmodermunnens position

Livmodermunnen (cervix), alltså öppningen mellan vagina och livmodern, kan vara något mer öppen första dagen i mensen. Det gör att menstruationsblodet lättare kan passera ut, vilket kan ge ett initialt kraftigare flöde.

När bör du söka vård?

Om du har mycket kraftiga blödningar (menorrhagi), exempelvis behöver byta skydd ungefär varje timme, eller om du upplever att blödningen första dagen är ovanligt tung eller smärtsam, är det klokt att kontakta en läkare. En läkarundersökning kan utesluta underliggande orsaker som myom, endometrios eller hormonell obalans, och du kan få hjälp med lämplig behandling.