Urinsyra hos barn: orsaker, riskfaktorer och behandling

Njursten orsakade av urinsyra är den vanligaste typen av stenar hos barn. Urinsyra bildas när kroppen bryter ned ett ämne som kallas puriner. Puriner finns bland annat i livsmedel som lever, makrill, ärter, torkade bönor och ansjovis, men även i alkoholhaltiga drycker som öl och vin.

Urinsyran löser sig normalt i barnets blod och utsöndras sedan med urinen. En kropp som producerar stora mängder urinsyra utan att samtidigt avlägsna tillräckligt kan bli obalanserad, vilket i sin tur kan leda till hälsoproblem som njursten.

Hur vanligt är det?

Det är ovanligt att barn drabbas av problem med urinsyra. Studier uppskattar att färre än 4 procent av de barn i USA som söker sjukvård har förhöjda nivåer av urinsyra. Internationellt sett är det dock vanligare att barn som bor i urbana miljöer får urinsyreproblem än barn som växer upp på landsbygden.

Dödlighet

Ett barn med urinsyrestenar löper inte större eller mindre risk att dö än ett barn med någon annan typ av njursten. Däremot kan de underliggande tillstånd som driver upp urinsyraproduktionen – exempelvis malignitet (cancersjukdom) eller Lesch-Nyhan syndrom – vara allvarliga och i vissa fall livshotande. Rent generellt är dödsfall till följd av urinsyrestenar mycket ovanliga.

Etnicitet och kön

Vissa barn är mer benägna att få problem med urinsyra än andra. Barn med vitt ursprung drabbas oftare än barn från andra etniska grupper, och urinsyrestenar är dessutom vanligare hos pojkar än hos flickor. Det barn som statistiskt sett löper högst risk att utveckla urinsyreproblem är alltså en pojke med vitt ursprung.

Behandling

Vilken behandling ett barn behöver beror på vilken typ av urinsyresten det handlar om. Barn med akuta smärtor bör läggas in på sjukhus för övervakning och vård. Om barnet har svår smärta tillsammans med stora stenar kan kirurgisk behandling bli nödvändig. För att stenarna ska kunna passera genom urinvägarna på naturlig väg är det viktigt att barnet dricker rikliga mängder vätska.

Kost och aktivitet

Barnet behöver i regel inte ändra sin aktivitetsnivå – de viktigaste justeringarna görs i stället i kosten. Att begränsa intaget av lever, bönor, fisk, sparris och fjäderfä kan bidra till att minska mängden urinsyra som produceras i kroppen. Genom en medveten kosthållning och god vätskebalans går risken för framtida stenbildning att sänka betydligt.