Högkvalitativ barn-HLR: Ålder-specifika parametrar
Effektiv HLR kräver åldersanpassad kompressionshastighet, djup och teknik. Riktlinjer per AHA 2020/ILCOR.
Spädbarn (<1 år)
- Hastighet: 100–120 kompressioner/minut.
- Djup: 4 cm (1,5 tum) – ungefär ⅓ anteroposterior bröstkorgsdiameter.
- Teknik: Tvåfinger (en räddare) eller tvåtummar omslutande händer (två räddare) på undre hälften av bröstbenet.
- Kompression-till-ventilation: 30:2 (en), 15:2 (två räddare).
Barn (1 år till pubertet)
- Hastighet: 100–120 kompressioner/minut.
- Djup: 5 cm (2 tum) – ungefär ⅓ bröstkorgsdiameter.
- Teknik: Häl av en eller två händer på undre bröstbenet (undvik xifoideum).
- Kompression-till-ventilation: 30:2 (en), 15:2 (två räddare).
Universella kvalitetsprinciper
- Tillåt full bröstkorgsåterfjäder efter varje kompression.
- Minimera avbrott (<10 sekunder för rytmkontroll/ventilation).
- Tryck hårt, tryck snabbt – använd metronom eller feedback-enhet om tillgänglig.
- Rotera kompressorer var 2:e minut för att förebygga utmattning.
Viktiga skillnader från vuxen-HLR
- Djup relativt bröstkorgsstorlek (⅓ AP-diameter) inte absolut.
- Högre ventilationsförhållande för två räddare (15:2) p.g.a. högre andningsutlösta hjärtstopp.
- Etiologi: Primärt respiratorisk (asfyxi) vs. primärt kardial hos vuxna → ventilation kritisk.
Post-ROSC-vård
Mål: normoxi, normokapni, normotension, normotermi; behandla omvändbara orsaker (Hs och Ts).
