1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Familjehälsa | Äldres hälsa

Blodtryck 142/72 hos 68-åring: Varför kontext avgör om det är för högt

En enda blodtrycksmätning på 142/72 mmHg hos en 68-åring kan inte tolkas isolerat. Om detta representerar okontrollerad hypertension, acceptabel kontroll eller överbehandling beror helt på klinisk kontext.

Viktiga kontextuella faktorer

  • Mätkvalitet: Validerad enhet, korrekt manschettstorlek, sittande 5 min, ryggstöd, fötter plant, inget kaffe/motion/tobak 30 min före, medelvärde av 2–3 mätningar
  • Medicinsk anamnes: Tidigare KHK, stroke, CKD, diabetes, hjärtsvikt, fragilitet, fallhistorik
  • Nuvarande läkemedel: Antihypertensiv regimen, adhärens, nyliga förändringar, ortostatisk hypotension risk
  • Komorbiditet: Diabetes, CKD, KHK, hjärtsvikt, tidigare stroke modifierar målvärden
  • Fragilitet/funktionsstatus: Robusta vs. fragila äldre har olika nytta/skada-förhållanden
  • Ortostatiska symtom: Yrsel, fall, synkope vid resning
  • Hemmamätning/ABPM: Vitkittelseffekt vs. maskerad hypertension

Riktlinjers målvärden varierar

Isolerad systolisk hypertension (ISH)

142/72 representerar ISH (förhöjt SBP, normal DBP) – det vanligaste mönstret hos äldre på grund av artärstyvnad. Pulstryck (70 mmHg) är utvidgat, vilket indikerar minskad artärcompliance.

Kliniskt beslutsramverk

  1. Bekräfta med hemmamätning/ABPM (uteslut vitkittel)
  2. Bedöm fragilitet (Clinical Frailty Scale), ortostatiskt BT, fallhistorik
  3. Granska läkemedelsbörda och adhärens
  4. Tillämpa riktlinje anpassad efter patientfenotyp
  5. Delat beslutsfattande: diskutera fördelar (stroke/MI-minskning) vs. nackdelar (fall, AKI, synkope)

Åtgärd: Justera inte läkemedel själv. Boka besök hos den behandlande klinikern för omfattande bedömning och individuell målsättning.

Äldres hälsa
  1. Vanliga problem och utmaningar inom äldreomsorgen
  2. Resurser för äldreomsorg – gratis verktyg som underlättar ditt val
  3. Så identifierar du livsstilsegenskaperna hos friska och långlivade vuxna
  4. Olika typer av duschstolar – hitta rätt lösning för dina behov
  5. Fysisk vs. emotionell mognad: Olika tidslinjer, olika drivkrafter
  6. Så jämför du vårdhem i ditt område
  7. Låg pulsfrekvens (bradykardi) hos äldre: När man ska vara orolig
  8. Rullande 90-dagarsperiod: Definition, beräkning och affärstillämpningar
  9. Inomhusaktiviteter för äldre kvinnor – 8 inspirerande idéer
  10. Skrivhjälpmedel för äldre – återfå skrivglädjen i vardagen
  11. Så förbättrar du din balans till häst när du blir äldre
  12. Senioraktiviteter i Dayton, Ohio: En guide till ett aktivt och socialt liv
  13. Värderingar och etik i geriatriken
  14. Normala syrevärden hos äldre: Vad är normalt och när du ska oroa dig
  15. Bostadsalternativ för pensionärer – tryggt boende i äldre livet

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online

RiktlinjeAllmän ≥65 målHög risk/Fragila anmärkningar
ACC/AHA 2017<130/80Individualisera; överväg fragilitet, ortostasi, polyfarmaci
JNC 8 (2014)<150/90 (≥60)<140/90 om diabetes/CKD
ESC/ESH 2023<140/80 (frisk); <150/80 (fragil)Fragilitetsbedömning central; undvik SBP <130 om fragil
SPRINT-delstudie (≥75)<120 (intensiv)Uteslöt fragila, vårdhem, diabetes, tidigare stroke