Krupp (laryngotrakeobronkit) är en viral övre luftvägssjukdom som orsakar skällande hosta, stridor och heshet.
Epidemiologi
- Topp ålder: 6 månader – 3 år (max incidens 18–24 månader).
- Säsong: Höst/vinter (parainfluensa, RSV, influensa, adenovirus).
- Sällsynt efter 6 år (luftväg större, mindre känslig för subglottisk ödem).
Klinisk förlopp
- Prodrom: Övre luftvägssymtom 12–72 tim.
- Debut: Nattlig skällande hosta, inspiratorisk stridor, heshet.
- Topp svårighetsgrad: Natt 2–3.
- Upplösning: Typiskt 3–7 dagar; hosta kan kvarstå 1–2 veckor.
Behandling
- Lindrig: Kylmist, fuktighet, vätska, antipyretika, enkel dos dexametason (0.15–0.6 mg/kg).
- Moderat/svår: Nebulisert rasemisk epinefrin + dexametason; observ 2–4 tim post-epinefrin.
- Inläggning: Bestående stridor i vila, hypoxi, indragningar, utmattning, dehydration.
Flesta barn återhämtar fullt utan sekler. Rekurrerande krupp motiverar luftvägsutredning.
