Rhesus-sjukdom (Rh-sjukdom), även känd som erythroblastosis fetalis, kan påverka efterföljande graviditeter när modern är Rh-negativ och fadern är Rh-positiv eller heterozygotiskt Rh-positiv. Många blivande föräldrar undrar därför om deras första eller andra barn riskerar att drabbas. Här går vi igenom hur sjukdomen fungerar och vad du kan göra för att skydda framtida graviditeter.
I de flesta fall påverkas inte det första barnet. Under en första graviditet hinner moderns immunsystem vanligtvis inte producera antikroppar mot Rh-faktorn innan barnet föds. Sensibilisering – alltså när moderns immunsystem börjar bilda antikroppar mot fostrets röda blodkroppar – sker oftast i samband med förlossningen, när blod från barnet kommer i kontakt med moderns blod.
Däremot kan vissa situationer under graviditeten orsaka sensibilisering tidigare, till exempel vid blödningar, trauma, fosterdiagnostiska ingrepp som provtagning av moderkakan (placentabiopsi) eller fostervattenprov.
När modern väljer har bildat antikroppar mot Rh-faktorn finns de kvar i kroppen resten av livet. Vid nästa graviditet med ett Rh-positivt foster kan dessa antikroppar passera genom moderkakan och angripa fostrets röda blodkroppar. Detta kan leda till Rh-sjukdom hos barnet, med symtom som blodbrist (anemi), gulsot och i svåra fall hjärtsvikt eller fosterdöd.
Risken för allvarlig Rh-sjukdom ökar dessutom för varje ny graviditet, eftersom immunsystemets antikroppssvar blir starkare för varje gång det exponeras för Rh-faktorn.
Det goda nyhetsarna är att Rh-sjukdom i dag går utmärkt att förebygga. Rh-negativa gravida rekommenderas att få en injektion med Rh-immunoglobulin (i dagligt tal kallat RhoGAM eller anti-D) efter varje graviditet, missfall eller abort – samt vid vissa undersökningar och händelser under graviditeten som kan innebära blodblandning.
Injektionen förhindrar att moderns immunsystem sensibiliseras och börjar bilda antikroppar, vilket skyddar både den pågående graviditeten och eventuella framtida barn. I Sverige erbjuds alla Rh-negativa kvinnor denna behandling som en del av den ordinarie mödravården.
Det första barnet drabbas sällan av Rh-sjukdom, men risken ökar markant för varje efterföljande graviditet om modern inte får förebyggande behandling. Genom regelbunden kontroll under graviditeten och injektioner med Rh-immunoglobulin kan Rh-negativa kvinnor tryggt genomgå flera graviditeter utan att barnen riskerar att insjukna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online