Kraftig svettning under puberteten är ofta idiopatisk hyperhidros – överdriven svettning utan identifierbar medicinsk orsak. Stigande testosteron förstärker ekkrina och apokrina körtlar. Stress, ångest, värme och ansträngning förvärrar det.
Varningsflaggor för medicinsk utredning
- Svettning stör dagligt liv (skola, idrott, socialt, sömn)
- Nattsvett (genomträkt kläder/lakan)
- Generaliserad vs. fokal (handflator, fotsulor, axillor, ansikte)
- Associerade symtom: viktnedgång, hjärtklappning, värmeintolerans, trötthet
- Familjehistorik av hyperhidros eller endokrina rubbningar
Potentiella medicinska orsaker
- Hyperthyroidea
- Läkemedelsbiverkningar (stimulantia, antidepressiva)
- Feokromocytom (sällsynt)
- Infektioner (TBC, endokardit)
- Hypoglykemi
Behandlingstrappa
- Klinisk styrka antitranspirant (aluminiumklorid 15–20 %) nattligen
- Orala anticholinergika (glycopyrrolat, oxybutynin) – off-label, övervaka biverkningar
- Iontofores (händer/fötter)
- Botulinumtoxin-injektioner (axillor, handflator) – 4–6 månaders varaktighet
- Mikrovågstermolys (miraDry) – permanent axillär reduktion
- Endoskopisk torakal sympatektomi (ETS) – sista utväg; kompensatorisk svettning ~50 %
Börja med barnläkare eller hudläkare. Livskvalitet spelar roll – avfärda inte det som "bara pubertet".
