Kan en Rh-positiv och en Rh-negativ person få barn tillsammans?

Ja, en person som är Rh-positiv och en person som är Rh-negativ kan absolut få barn tillsammans. Det finns dock vissa medicinska aspekter kring blodgruppsfaktorn Rh som är bra att känna till, särskilt under graviditet.

Vad är Rh-faktorn?

Rh-faktorn är ett protein som kan finnas på ytan av de röda blodkropparna. Personer som har detta protein kallas Rh-positiva, medan de som saknar det kallas Rh-negativa. Det är en ärftlig egenskap som ingår i den så kallade blodgruppsbestämningen utöver den välkända ABO-indelningen.

Kan barnet påverkas?

När en Rh-positiv person och en Rh-negativ person får ett barn kan barnet ärva antingen Rh-positiv eller Rh-negativ blodtyp. I de flesta fall uppstår inga problem alls. Risken för komplikationer finns främst när en Rh-negativ mamma väntar ett Rh-positivt barn – ett tillstånd som kallas Rh-inkompatibilitet.

Under graviditeten kan små mängder av barnets röda blodkroppar passera över till modern via moderkakan (placenta). Moderns immunförsvar kan då reagera genom att bilda antikroppar mot Rh-faktorn. Dessa antikroppar kan i sin tur passera tillbaka till barnet och bryta ner dess röda blodkroppar, vilket kan orsaka ett tillstånd som heter hemolytisk anemi.

Hur behandlas hemolytisk anemi?

Hemolytisk anemi kan vara ett allvarligt tillstånd för barnet, men det går att behandla. Behandlingen kan bland annat omfatta:

• Blodtransfusioner till barnet, även innan födseln
• Läkemedelsbehandling
• Plasmautbyte hos mamman

Förebyggande behandling med anti-D

Rh-inkompatibilitet kan idag i stort sett förebyggas helt. Mamman får då injektioner med immunglobulin mot Rh-faktorn – i Sverige ofta kallat anti-D (internationellt känt under varunamn som RhoGAM). Läkemedlet innehåller färdiga antikroppar mot Rh-faktorn och hindrar moderns eget immunförsvar från att börja bilda egna antikroppar.

Injektionen ges rutinmässigt under graviditeten (vanligen runt graviditetsvecka 28–29) samt efter förlossningen om barnet visar sig vara Rh-positivt. Behandlingen ges även till Rh-negativa kvinnor vid missfall eller abort, eftersom även dessa händelser kan innebära att barnets blod kommer i kontakt med moderns blodomlopp.

Sammanfattning

En Rh-positiv och en Rh-negativ person kan alltså utan problem skaffa barn tillsammans. Tack vare regelbunden kontroll av moderns blodvärden och förebyggande behandling med anti-D hanteras risken för Rh-inkompatibilitet effektivt inom dagens mödrahälsa.