Gulfeber hos 2 månader gammal barn: Orsaker, utredning och när man ska oroas

Gulfeber vid 2 månaders ålder är inte normal fyndig gulfeber (som läker vid 2 veckor hos fulltidiga barn). Det garanterar prompt medicinsk utredning.

Potentiella orsaker

• Bröstmjölks gulfeber: Benign, toppar 2–3 veckor, kan bestå 8–12 veckor
• Biliär atresi: Progressiv konjugerad hyperbilirubinemi; bleka avföring, mörk urin — kirurgisk akut
• Metaboliska/genetiska: Galaktosemi, hypotyreos, Gilbert/Crigler-Najjar
• Infektion: UVI, sepsis, TORCH
• Hemolys: Blodgruppinkompatibilitet, G6PD-brist, sferocytos

Utredning

Total + direkt bilirubin, B-status, retikulocyter, TSH, urinodling, leverenzymer, buk ultraljud. Fraktionerat bilirubin skiljer konjugerad (obstruktiv/hepatocellulär) vs okonjugerad.

Varningssignaler

Färglösa avföringar, mörk urin, hepatosplenomegali, utebliven viktuppgång, letargi → akut remiss till barn-gastroenterologi.