Rh-faktor arv: Kan barnets Rh-typ skilja sig från båda föräldrarna?

Ja, ett barns Rh-faktor kan skilja sig från båda föräldrarna. Rh-systemet bestäms av RHD-genen på kromosom 1, med två alleler: Rh+ (D-antigen närvarande, dominant) och Rh− (D-antigen frånvarande, recessiv).

Arvsmönster

• Båda föräldrar Rh+: Barn kan vara Rh+ (DD eller Dd) eller Rh− (dd) om båda föräldrar är heterozygot (Dd).
• Båda föräldrar Rh−: Barn måste vara Rh− (dd).
• En Rh+, en Rh−: Barn kan vara Rh+ (Dd) eller Rh− (dd), beroende på vilken allel Rh+-föräldern vidarebefordrar.

Hur ett Rh− barn kan ha Rh+ föräldrar

Om båda föräldrar är Rh+ men heterozygot (Dd), har var och en 50% chans att vidarebefordra den recessiva d allelen. Barnet ärver en allel från varje förälder:

• 25% chans DD (Rh+)
• 50% chans Dd (Rh+)
• 25% chans dd (Rh−)

Således kan två Rh+ föräldrar få ett Rh− barn. Detta är normal mendelsk arv – inte en faderskapsdiskrepans.

Klinisk relevans

Rh-inkompatibilitet (Rh− mor, Rh+ foster) kan orsaka hemolytisk fostersjukdom. Rh-immunoglobulin (RhoGAM) profylax vid vecka 28 och postpartalt förebygger sensibilisering.