Gravida kvinnor bör inte röka. Eftersom de vanligaste sätten att inta tobak samtidigt innebär exponering för en rad andra kemikalier – som nikotin, kolmonoxid, vätecyanid och andra cancerframkallande ämnen – är det omöjligt att isolera enbart tobakens effekter på fostret. Rökens skadliga påverkan på ett foster kan till och med vara dödlig. Kvinnor som fortsätter använda tobaksprodukter under graviditeten utsätter sitt barn för allvarliga risker, bland annat spontan abort, låg födelsevikt och cancer.
Nikotinets påverkan på blodflödet kan leda till spontan abort eller missfall. En studie från 1902 av kvinnliga tobaksfabriksarbetare visade att missfall var betydligt vanligare bland dessa kvinnor än bland kvinnor som inte exponerades för tobaksprodukter. Nikotinets kärlsammandragande effekt kan dessutom leda till en lösgjord moderkaka, så kallad abruptio placentae.
En studie från 1960–61, genomförd vid tio sjukhus i Ontario i Kanada, drog slutsatsen att den perinatala dödligheten ökade i takt med tobakskonsumtionen. Icke-rökare hade den lägsta frekvensen av fosterdödlighet, medan risken steg till 23,3 procent hos kvinnor som rökte upp till ett paket om dagen. Hos kvinnor som rökte mer än ett paket per dag ökade förekomsten av abruptio placentae med 33,4 procent.
Bristen på blodflöde till en rökandes moderkaka resulterar i minskad syretillförsel till fostret, något som orsakas av kolmonoxiden i cigaretterna. Detta begränsar gasutbytet och minskar storleken på fostrets kapillärer, vilket i sin tur kan leda till att moderkakan lösgörs.
Om barnet till en rökande kvinna överlever graviditeten är risken för låg födelsevikt obestridlig. Låg födelsevikt definieras som en vikt under 2500 gram. Risken för låg födelsevikt är dubbelt så hög hos barn vars mödrar röker under graviditeten.
Den hämmade fosterutveckling som följer av tobaksexponering kan sätta barnet på en bana med långsammare utveckling under resten av livet. Även om det inte är helt klarlagt om låg födelsevikt främst beror på syrebristen som nikotinets kärlsammandragande egenskaper orsakar, eller på kolmonoxidens bidrag till minskad syresättning, är sakförhållandet tydligt: kvinnor som använder tobaksprodukter under graviditeten föder med stor sannolikhet ett barn med undervikt.
Kvinnor som använder tobaksprodukter under graviditeten utsätter inte bara sig själva för ökad cancerrisk, utan även sitt barn. De cancerframkallande ämnena och skadliga kemikalierna i tobak kan passera genom placentans membran och in i fostrets vävnader. Förekomsten av mutagena ämnen i ett utvecklande foster kan leda till cancerliknande tillväxt efter födseln och senare i barnets utveckling.
Foster som exponeras för tobak i livmodern löper dessutom förhöjd risk att drabbas av lymfatisk leukemi och lymfom senare i livet.
Forskningen är entydig: rökning under graviditet utgör ett allvarligt hot mot både modern och barnet. Att sluta röka – helst redan innan graviditeten planeras – är ett av de viktigaste stegen en blivande förälder kan ta för att skydda sitt barns hälsa. Även att sluta i ett senare skede av graviditeten minskar riskerna avsevärt jämfört med att fortsätta röka.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online