Neonatal hypertoni hos nyfödda: orsaker, symtom och behandling

Neonatal hypertoni är ett ovanligt men allvarligt tillstånd som kan drabba nyfödda barn. Enligt Auckland District Health Board förekommer tillståndet hos mellan 0,7 och 2 procent av alla nyfödda som skrivs ut från sjukhusen i Nya Zeeland.

Andra namn på tillståndet

University of Virginia uppger att neonatal hypertoni också är känt som persisterande pulmonell hypertension hos nyfödda (PPHN) samt som persisterande fetalkretslopp. Namnen speglar att barnets cirkulation efter födelsen fortsätter fungera på det sätt som är normalt inne i livmodern, istället för att ställa om till andning med lungorna.

Vad är neonatal hypertoni?

Neonatal hypertoni uppstår när en nyfödd babys lungor och cirkulationssystem återgår till att fungera som de gjorde under fostertiden. Enligt University of California San Francisco leds blodet under fosterlivet förbi fostrets lungor genom blodkärlet ductus arteriosus, eftersom fostret får sitt syre via moderkakan och navelsträngen.

När barnet föds stängs ductus arteriosus normalt permanent, och lungorna fylls med blod så att syret kan tas upp från andningen. Vid neonatal hypertoni stängs dock inte ductus arteriosus. Blodet leds då fortsatt bort från lungorna, vilket leder till att barnet får för lite syre i kroppen.

Orsaker

Tillståndet är vanligast hos barn som föds vid eller efter fullgången graviditet och som har upplevt en svår förlossning eller fått för lite syre under förlossningsprocessen. Stress och syrebrist vid födelsen kan bidra till att cirkulationsomställningen inte sker som den ska.

Symtom

Enligt University of California San Francisco inkluderar symtomen vid neonatal hypertoni:

• Snabb andning
• Höjd hjärtfrekvens
• Andningssvikt (respiratorisk distress)
• Låga syrenivåer i blodet

Behandling

University of Virginia förklarar att behandlingarna vid neonatal hypertoni syftar till att öka syrehalten i den nyföddas kropp. Det kan bland annat göras med mekanisk andningshjälp (respirator) samt genom inhalation av kväveoxid, som vidgar blodkärlen i lungorna och därmed förbättrar blodflödet och syreupptaget.

Eftersom tillståndet kräver specialistvård behandlas barnet nästan alltid på en neonatalavdelning, där övervakning av syresättning, hjärtfunktion och andning sker kontinuerligt tills barnets cirkulation har stabiliserats.