Trombocytopeni är den medicinska termen för ett lågt antal blodplättar i blodet. Blodplättarna spelar en avgörande roll i blodets koagulering, och när nivåerna sjunker beror det oftast på minskad produktion i benmärgen eller på en ökad nedbrytning i blodomloppet, mjälten eller levern. Hos spädbarn är orsaken dock sällan ett problem med själva produktionen av blodplättar.
Behandlingen av lågt antal blodplättar styrs helt av orsaken bakom trombocytopenin. Vid allvarliga fall – vilket hos spädbarn kan innebära risk för intrakraniell blödning – består behandlingen ofta av blodtransfusion.
Trombocytopeni förekommer hos 1–4 procent av fullgångna spädbarn, hos 40–72 procent av sjuka för tidigt födda barn och hos 25 procent av spädbarn som vårdas på neonatalavdelningar. Av de senare utvecklar hela 75 procent tillståndet inom de första 72 timmarna efter födseln.
Även om svår trombocytopeni är ovanlig kan den vara mycket allvarlig och kräver omedelbar behandling. Vanligtvis beror dessa fall på neonatal alloimmun trombocytopeni (NAIT), ett tillstånd där moderns antikroppar bryter ner barnets blodplättar. Behandlingen består då av transfusion med blodplättar från modern, som har tvättats rena från antikroppar.
De flesta spädbarn drabbas inte av svåra blödningar, såvida de inte är allvarligt sjuka. I dessa fall räcker det oftast med att barnet följs noggrant genom regelbundna kontroller av blodvärdena.
Om spädbarnet inte håller en hälsosam nivå av blodplättar och löper risk att blöda krävs transfusion. Blodplättarna måste då matcha barnets blodgrupp och Rh-faktor samt ha screenats noggrant, eftersom spädbarnet sannolikt är extra mottagligt för infektioner.
Tecken på blödningar – som blåmärken utan uppenbar orsak, små röda prickar i huden (petekier) eller blödningar från naveln – bör alltid utredas av läkare. Med tidig diagnos och rätt behandling är prognosen för spädbarn med trombocytopeni i de flesta fall god.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online