Tecken på hypoglykemi hos nyfödda – symtom, riskfaktorer och behandling

Glukos är hjärnans viktigaste energikälla och behövs även för många andra kroppsfunktioner. Under graviditeten överförs glukos från modern till det ofödda barnet via moderkakan, och en del lagras i fostrets lever, hjärta och muskler. Dessa lager försörjer barnets hjärna med energi under förlossningen och tiden strax därefter.

Hypoglykemi, det vill säga lågt blodsocker, kan orsaka allvarliga problem hos nyfödda om tillståndet är svårt eller långvarigt. Enligt Children's Hospital Boston drabbas cirka två av varje 1 000 nyfödda barn av hypoglykemi.

Viktigt att tänka på

Vissa spädbarn med hypoglykemi visar inga symtom alls, eller så kan symtomen vara svåra att upptäcka. Eftersom många av symtomen är vanliga även vid andra tillstånd kan hypoglykemi ibland inte misstänkas förrän tillståndet blivit allvarligt. Dessutom kan olika nyfödda med hypoglykemi uppvisa helt olika symtom, vilket ytterligare försvårar tidig upptäckt.

Vanliga tecken

Nyfödda med hypoglykemi kan uppvisa dålig muskeltonus och skakningar. De kan verka rastlösa eller onormalt slöa, gråta med ljus och pipig röst samt ha en överdriven chockreflex (Moro-reflexen). Det är också vanligt att barnet har svårt att suga vid bröstet eller flaskan, eller till och med vägrar att äta helt.

Allvarliga tecken

Om hypoglykemien är svår eller pågår länge kan mer allvarliga symtom uppstå. Dessa inkluderar:

• Blåaktig hud, vilket kan tyda på låga syrenivåer i blodet
• Andningsuppehåll (apné) eller andra tecken på andningssvårigheter
• Låg kroppstemperatur
• Kramper
• Koma

Kontakta alltid sjukvården omedelbart om ett nyfött barn visar något av dessa allvarliga tecken.

Riskfaktorer

Vissa barn löper större risk att utveckla hypoglykemi än andra. Högre risk finns bland annat hos:

• Barn till mödrar med diabetes
• Barn till mödrar som haft otillräcklig näring under graviditeten
• Barn födda i mycket kalla förhållanden
• Nyfödda som är små för sin gestationsålder
• Barn med svår hemolytisk sjukdom eller leversjukdom
• Barn med vissa typer av medfödda missbildningar

För tidigt födda barn har dessutom ökad risk, särskilt de med låg födelsevikt.

Behandling

Behandlingen syftar till att snabbt höja barnets blodsockernivå. Det görs genom att ge ett snabbverkande glukostillskott, till exempel en blandning av glukos och vatten eller modersmjölksersättning i flaska. Vid mer uttalad hypoglykemi ges glukos intravenöst via dropp. Därefter övervakas barnets blodsockervärden noggrant för att upptäcka eventuella nya episoder av hypoglykemi och säkerställa att nivåerna stabiliseras.