Neonatal hyperbilirubinemi, allmänt känt som gulsot hos nyfödda, är ett tillstånd som uppstår när halterna av bilirubin i spädbarnets blod blir för höga, vilket ger huden en gulaktig ton. Bilirubin bildas i kroppen när gamla röda blodkroppar bryts ned, och det är normalt levern som sedan avlägsnar ämnet. Hos ett ofött barn sköter moderkakan denna funktion. Efter födseln tar det någon tid innan den nyföddes lever helt kan överta arbetet. Därför är neonatal hyperbilirubinemi relativt vanligt och oftast inte allvarligt.
Bilirubin lämnar kroppen via tarmarna efter att levern har bearbetat det. Genom att mata den nyfödda ofta stimuleras tarmaktiviteten, vilket hjälper till att eliminera bilirubinet ur kroppen.
Blått ljus används ofta för att behandla neonatal hyperbilirubinemi. Ljuset bryter ned bilirubinet i barnets hud. Den nyfödda placeras under lamporna i en kuvös. Så mycket hud som möjligt bör exponeras, varför barnet vanligtvis ligger naket eller endast med en blöja. Kuvösen håller barnet varmt i en kontrollerad miljö med jämn temperatur. För att skydda ögonen från ljuset bär barnet en ögonmask.
När ljusbehandlingen behöver intensifieras placeras barnet i en öppen vagga så att de blå lamporna kan föras närmare huden. Barnet läggs ofta även på en så kallad bili-blanket – en liten, flexibel ljuskälla som liknar en filt och som vid behov kan användas för behandling av hyperbilirubinemi i hemmet.
Enligt Stanford School of Medicine avgörs när blåljusbehandlingen ska avslutas utifrån bilirubinvärdena i blodet – inte utifrån hudens färg, eftersom det blå ljuset har en blekande effekt på barnets hud. Behandlingen kan pågå allt från en till sju dagar.
Vid svår gulsot kan en blodtransfusion bli nödvändig. Då ersätts barnets bilirubinrika blod med färskt blod med normala bilirubinnivåer.
Dessa behandlingsformer mot neonatal hyperbilirubinemi är oftast mycket effektiva, och den nyfödda får i regel inga men av gulsoten. Enligt University of Maryland Medical Center behöver de flesta nyfödda med gulsot inte ens behandling, eftersom bilirubinvärdena normaliseras av sig själva inom en till två veckor. Om dock extremt höga bilirubinnivåer lämnas obehandlade finns risk för hjärnskador.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online