Mundsvamp är en vanlig svampinfektion hos spädbarn orsakad av överväxt av Candida albicans.
Orsaker & Överföring
- Vertikal överföring: Vid vaginal förlossning om mor har vaginal svampinfektion (vanlig, ofta asymtomatisk).
- Horisontell överföring: Kontaminerade bröstar, nappflaskor, bröstpumtdelar, händer.
- Värdfaktorer: Omogen immunitet, antibiotikabehandling (stör flora), förtidig födelse, steroidinhalation.
Symtom
- Vita/gula beläggning på tunga, kindmukosa, gom, tandkött – går inte att sudda av lätt (Till skillnad från mjölkrester).
- Underliggande erytem, rått om skrapas av.
- Grymhet, klick/ljud vid amning, vägrar att gripa bröstet.
- Samtidig blåsopp (satellitförändringar) vanligt.
- Mors bröstvärk, glans, sprickor, brännande (bröstsvamp).
Diagnos
Klinisk (utseende + anamnes). KOH-preparat eller odling vid osäkerhet.
Behandling
- Spädbarn: Nystatin suspension 100 000 U/mL – 1 mL (2 mL om >1 mnd) i varje kindväska 4 ggr/dag × 7–14 dagar. Ge efter måltider; fortsätt 2 dagar efter läkning.
- Mor (om ammar): Topiskt antimykotiskt på bröstar (nystatin, klotrimazol, miconazol) samtidigt – förhindrar ping-pong-reinfektion.
- Miljö: Koka nappflaskor, bröstpumtdelar 20 min/dag; tvätta bh i hett vatten.
Förebyggande
- Behandla mors vaginal svamp sent i graviditeten.
- Sterilisera amningsutrustning.
- Låt bröstar torka efter måltider.
- Begränsa antibiotikaexponering när möjligt.
- Probiotika (L. reuteri, L. rhamnosus) – framväxande bevis för förebyggande.
När du ska gå på uppföljning
- Ingen förbättring på 3–5 dagar.
- Spridning, försämring, feber, dålig matintag, dehydration.
- Återkommande episoder – utreda immunbrist.
Svamp är vanligt, behandlingsbart och oftast gynnsamt. Samtidig mor-barn-behandling bryter cykeln.
