Alkohol blir ett problem när användning leder till skada – fysisk, mental, social eller juridisk. Det handlar inte om ett specifikt antal drickor; det handlar om konsekvenser.
Hälsorisker med överdriven drickning
- Lever: Steatos → hepatit → cirrhosis → HCC.
- Kardiovaskulärt: Hypertoni, kardiomyopati, förmaksflimmer, stroke.
- Cancer: Oral, esofagus, lever, bröst, kolorektal (Grupp 1 cancerogent).
- Neurologiskt: Neuropati, cerebellär atrofi, demens, Wernicke-Korsakoff.
- Mage-tarm: Gastrit, pankreatit, malnutrition.
- Psykisk hälsa: Depression, ångest, självmordsrisk, sömnstörning.
Beteende- & sociala konsekvenser
- Förmånsfört körning → promille, krascher, dödsoffer.
- Arbete: frånvaro, fel, olyckor, jobbförlust.
- Relationer: konflikt, våld i nära relationer, isolering.
- Ekonomi: direkta kostnader, rättsliga avgifter, förlorad inkomst.
- Juridiskt: fullhet i allmänhet, misshandel, förlust av vårdnad.
DSM-5 Alkoholbrukstörning (AUD) Kriterier (2+ på 12 m = AUD)
- Försämrad kontroll (kan inte sluta, längtan).
- Social funktionsnedsättning (rollmisslyckande, interpersonell konflikt).
- Riskfylld användning (körning, maskiner).
- Fysisk beroende (tolerans, abstinens).
Få hjälp
- Screening: AUDIT-C (3 frågor) eller enskild fråga: "Hur många gånger under det senaste året har du druckit 5/4 (M/K) drickor på en dag?"
- Vårdnivåer: Kort intervju → utpatientrådgivning → IOP/PHP → boende → medicinskt hanterad avgiftning.
- Läkemedel: Naltrexon, acamprosat, disulfiram, topiramat, gabapentin (off-label).
- Egna insatser: AA, SMART Recovery, LifeRing, Women for Sobriety.
- Integrerad vård: Behandla komorbid depression, ångest, trauma.
Lågriskgränser för drickning (NIAAA)
- Män: ≤4 drickor/dag, ≤14/vecka.
- Kvinnor: ≤3 drickor/dag, ≤7/vecka.
- Äldre (≥65): ≤3/dag, ≤7/vecka.
- **Ingen alkohol** om gravid, kör, på interagerande meds, vissa medicinska tillstånd.
Problemdrinkning är behandlingsbart. Tidig insats förändrar banor.
