När en kvinna föder barn pressas mellangården (perineum) – området mellan slidan och ändtarmsöppningen – hårt av barnets huvud. Förlossningspersonalen utför ibland ett ingrepp som kallas episiotomi, där ett litet snitt görs för att vidga slidöppningen och ge barnets huvud mer plats. Syftet är att förhindra att mellangården spricker och att påskynda förlossningen.
Problemet är att många bristningar är mycket små och ofta inte ens kräver stygn, medan en episiotomi alltid måste sys. Ingreppet kan dessutom öka smärtan efter förlossningen och förlänga läkningstiden. Här är sex konkreta tips som kan hjälpa dig att minska risken för att behöva en episiotomi.
Välj en barnmorska i stället för en läkare om din graviditet bedöms som lågrisk och du inte väntar dig några komplikationer under förlossningen. Barnmorskor utför episiotomier betydligt oftare sällan än läkare, enligt Brigham and Women's Hospital.
Diskutera din önskan att undvika en episiotomi med den som ska assistera vid förlossningen. Fråga vad du själv kan göra för att minska risken, samt vilka åtgärder hen kommer att vidta under själva förlossningen för att undvika ingreppet.
Börja massera mellangården cirka sex veckor före beräknad förlossning. Sitt bekvämt i halvliggande ställning med benen isär. Använd ett glidmedel, E-vitaminolja eller olivolja – öppna gärna en ny flaska olivolja för detta ändamål i stället för att använda den halvtomma flaskan från köksskåpet. För in båda tummarna i slidan och tryck fast nedåt och ut åt sidorna. Tänj tills du känner en lätt sveda, men sluta om det börjar göra ont. Massera därefter slidans undersida fram och tillbaka, och avsluta med att massera huden mellan slidan och ändtarmsöppningen.
Försök att klara förlossningen utan epidural om du kan. Bedövningen gör det svårt att kontrollera hur hårt du pressar och hindrar dig från att använda de förlossningsställningar som minskar behovet av episiotomi.
Föd gärna i knästående ställning eller på alla fyra. Andra ställningar som kan minska både behovet av episiotomi och risken för bristningar är halvliggande, hukande eller sidoläge. Dessa positioner belastar mellangården betydligt mindre än att ligga på rygg med benen upphöjda.
Pressa på ett lugnt och kontrollerat sätt under förlossningen. I stället för att hålla andan och pressa så länge och hårt du kan – fortsätt andas och pressa försiktigt när du känner trängningarna komma. Det ger vävnaderna tid att töjas gradvis och minskar risken för både bristningar och snitt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online