Typer av spiraler (IUD): ParaGard och Mirena

Vad är en spiral?

En intrauterin anordning (IUD), i Sverige ofta kallad spiral, förs upp genom livmoderhalsen och placeras i livmodern. Spiralen förebygger graviditet genom att hindra spermier från att nå äggledarna. Enligt Feminist Women's Health Center har spiraler en effektivitet på 99,2 till 99,9 procent, vilket gör dem till ett av de mest säkra preventivmedlen som finns. Idag finns två former av spiraler godkända av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för användning i USA: kopparspiralerna ParaGard och hormonspiralerna Mirena.

ParaGard – kopparspiralen

ParaGard är en T-formad spiral med koppartäckta armar. Kopparen hindrar spermier från att ta sig in till äggledarna, och skulle ett ägg ändå bli befruktat gör spiralen så att det inte kan fästa i livmodern, enligt Mayo Clinic. ParaGard kan enkelt tas bort av en läkare, och fertiliteten kommer normalt tillbaka snabbt efter borttagning. Eftersom spiralen inte innehåller hormoner får du inte heller de biverkningar som östrogenbaserade p-piller kan orsaka, exempelvis viktuppgång eller humörsvängningar. En kopparspiral kan dessutom vara verksam i upp till tio år.

Mirena – hormonspiral

Mirena innehåller hormonet gestagen (progestin). Hormonet tillsattes för att minska typiska biverkningar hos spiralanvändare, såsom mensvärk och kraftiga blödningar. Spiralen gör slemlagret i livmoderhalsen tjockare, vilket gör det svårare för spermier att tränga igenom, samtidigt som livmoderns slemhinna tunnas ut. Det är dock möjligt att bli gravid trots Mirena – enligt Mayo Clinic blir ungefär en kvinna av hundra gravid under det första användningsåret. Graviditet med en spiral på plats kan vara farligt, därför bör du omedelbart kontakta din läkare om du misstänker att du blivit gravid.

Fördelar med spiral

• ParaGard påverkar inte dina hormoner alls.
• Mirena är godkänd av FDA även som behandling vid kraftiga menstruationsblödningar, och vissa kvinnor slutar helt få mens efter en tid.
• Spiraler kan användas under amning utan att påverka barnet.
• När spiralen väl sitter på plats behöver du inte tänka på prevention – skyddet varar i flera år.
• Spiralen stör inte sexlivet eller andra dagliga aktiviteter.

Nackdelar med spiral

• Vid insättningen finns en liten risk att livmoderhals eller livmoder skadas (perforeras).
• Spiralen skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner.
• Spiralen måste både sättas in och tas bort av läkare eller annan vårdpersonal.
• Infektioner kan utvecklas i livmodern eller äggledarna och leda till ärrbildning, vilket kan göra det svårare att bli gravid senare i livet.
• Risken för infektion ökar om du har flera sexuella partners, om din partner inte är monogam eller under de första veckorna efter insättningen, när bakterier kan föras in i livmodern.