När en kvinna har passerat klimakteriet – det vill säga inte haft någon menstruation på ett helt år – bör livmoderslemhinnan, som kallas endometrium, inte vara tjockare än 4 till 5 millimeter. Detta är en viktig indikator på att hormonnivåerna har sjunkit och att slemhinnan inte längre stimuleras av östrogen på samma sätt som tidigare.
Östrogenbehandling (HRT) kan göra att slemhinnan blir tjockare. Om du inte använder hormonbehandling och din slemhinna mäts till mer än 4–5 mm kan läkaren vilja ta ett vävnadsprov (biopsi) för att undersöka saken närmare.
Om du är i full klimakterie men ändå upplever blödningar, efter ett år eller mer utan menstruation, kan det vara skäl att reagera. En förtjockad slemhinna kan tyda på onormal celltillväxt, så kallad hyperplasi. Hyperplasi innebär en överdriven eller ovanlig celltillväxt i livmoderns innersta körtelslemhinna och kan i vissa fall vara ett tecken på livmodercancer.
Kom ihåg att hormonella obalanser och förändringar under klimakteriet kan leda till hyperplasi. Tillståndet kan förvärras över tid och utvecklas till precancerösa cellförändringar, vilket gör det extra viktigt att ta blödningar på allvar.
Slemhinnans tjocklek får egentligen bara betydelse vid upptäckt av cancer eller hyperplasi ett år efter att klimakteriet inletts, eller ett år efter den senaste menstruationen. Det framgår av Dr. Ronald Barentsen från Nederländerna, ordförande i OBGYN.net:s rådgivningspanel för klimakteriet.
Enligt Dr. J. Glenn Bradley på OBGYN.net beror de flesta blödningar efter klimakteriet på hormonbehandling, eftersom slemhinnan är mycket känslig för östrogen – en central beståndsdel i hormonterapin. Östrogen stimulerar tillväxten av livmoderslemhinnan. Använder du däremot ingen hormonbehandling och har passerat klimakteriet, har du troligen låga östrogennivåer, vilket kan få slemhinnan att bli tunnare och förtvinna (atrofi). När atrofi uppstår blir blodkärlen i slemhinnan sköra och kan brista, vilket i sin tur kan orsaka blödningar.
En annan möjlig orsak är att slemhinnan kan bli inflammerad under klimakteriet, vilket kan ge upphov till ett tillstånd som kallas atrofisk vaginit. Detta beror på de låga östrogennivåerna och kan också leda till blödningar.
Efter klimakteriet krymper livmodern, liksom eventuella befintliga myom (godartade muskelknutor). Livmodern blir i slutändan ungefär lika stor som ett litet päron.
Om du har passerat klimakteriet och upplever oväntade, oregelbundna eller kraftiga blödningar är det viktigt att du kontaktar din läkare. Även om orsaken oftast är godartad bör alla blödningar efter klimakteriet utredas för att säkerställa att allt är som det ska.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online