En intrauterin anordning, vanligtvis kallad spiral, är ett litet föremål som en läkare eller barnmorska för in i kvinnans livmoder för att förebygga graviditet. Mirena är en plastspiral som innehåller hormonet progesteron. Bäckeninfektioner kan uppstå i samband med spiraler, men toxiskt chocksyndrom (TSS) i samband med insättning av spiral är extremt ovanligt.
TSS orsakas av bakterierna stafylokocker (Staphylococcus) och streptokocker (Streptococcus). Syndromet är oftast förknippat med användning av tamponger, men kan även orsakas av andra faktorer som gör att dessa bakterier kommer in i blodbanan.
TSS ger symtom som buksmärta, illamående, kräkningar och hög feber. Tillståndet kan snabbt utvecklas till onormalt lågt blodtryck, vilket i sin tur kan leda till chock och i värsta fall döden.
En studie publicerad i tidskriften European Journal of Contraceptive and Reproductive Health Care år 2009 konstaterar att även om infektioner orsakade av spiralinsättning är ovanliga, bör TSS övervägas som möjlig diagnos om feber och chock uppstår kort tid efter att en spiral har satts in.
Kvinnan i det europeiska fallbeskrivningen överlevde, men behövde genomgå en akut total hysterektomi, det vill säga borttagning av livmodern, samt borttagning av båda äggledarna. Detta var det första rapporterade fallet där grupp A-streptokocker orsakade TSS i samband med spiralinsättning. Fallet gällde en kopparspiral.
En studie publicerad i Annals of Emergency Medicine år 2009 beskriver det första kända fallet av dödligt toxiskt chocksyndrom kopplat till en spiral. Detta fall orsakades av stafylokockbakterier.
Kvinnor som någon gång har haft TSS bör inte få en spiral insatt, eftersom de har en ökad risk för att drabbas av ett nytt TSS-anfall. Diskutera alltid din sjukdomshistoria med vården innan du väljer preventivmetod.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online