Menopausen markerar slutet på en kvinnas fertilа år. En kvinna räknas som ha nått menopaus när hon har gått 12 månader i följd utan menstruation. Även om menopausen är en helt naturlig del av livet upplever många kvinnor det som deprimerande och skrämmande att nå slutet av sin reproduktiva period. Det som få kvinnor vet är dock att de, fram till dess att de faktiskt befinner sig i menopausen, fortfarande har en viss – om än liten – chans att bli gravida.
Kvinnor föds med ett bestämt antal ägg i sina äggstockar. Under de fertilа åren mognar kroppen normalt sett och släpper ett ägg per månad, en process som styrs av hormonerna östrogen och progesteron. Med stigande ålder minskar dock antalet livsdugliga ägg i äggstockarna snabbt, samtidigt som äggstockarna gradvis slutar producera östrogen och progesteron.
Som en följd av detta blir ägglossningarna allt färre, och när de väl inträffar är äggkvaliteten allt sämre. När en kvinna har nått menopaus betyder det att inga livsdugliga ägg finns kvar i äggstockarna – och även om så vore fallet skulle ägglossning inte längre kunna ske, eftersom hormonnivåerna blivit för låga. En naturlig graviditet blir därför omöjlig.
Hos de flesta kvinnor inträffar menopausen mellan 47 och 55 års ålder. För en mindre grupp kvinnor kommer den dock mycket tidigare – före 40 års ålder – vilket kallas prematur menopaus. Det finns även kvinnor som går igenom menopausen något tidigare än normalt, mellan 40 och 45 års ålder, vilket benämns tidig menopaus.
Kvinnor som drabbas av prematur eller tidig menopaus reagerar ofta med chock och sorg när de inser att deras reproduktiva år är på väg att ta slut, särskilt om de ännu inte har hunnit starta en familj. I dessa situationer kan det vara värdefullt att söka stöd hos en gynekolog eller fertilitets specialist för att få information om möjliga alternativ.
Tecknen på menopaus kan variera från kvinna till kvinna, men de vanligaste inkluderar:
Det finns en liten chans att bli gravid även när man upplever typiska menopaussymtom – förutsatt att man inte redan har gått in i menopausen. Ofta uppstår dessa symtom under så kallad perimenopaus, alltså övergångsperioden mellan de fertilа åren och själva menopausen. Under perimenopausen har kroppen fortfarande ägglossning, vilket innebär att graviditet är möjlig.
Eftersom äggkvaliteten har försämrats är risken stör för missfall och kromosomavvikelser; chansen att en graviditet ska bli fullgående ligger då på cirka 50 procent. Enligt Mayo Clinic kan perimenopausen pågå i 2–8 år, plus ett år efter den senaste menstruationen. Kvinnor som inte önskar bli gravida under denna period bör fortsätta använda preventivmedel, eftersom ägglossningen trots allt kan ske oväntat.
När en kvinna väl har gått in i menopausen är det inte längre möjligt att bli gravid naturligt med sina egna ägg. Finns det dock frysta ägg eller embryon sparade från en tidigare period i livet kan graviditet potentiellt uppnås genom provrörsbefruktning (IVF). Saknas frysta ägg eller embryon krävs donerade ägg för att en graviditet ska kunna bli möjlig.
Oavsett situation är det klokt att diskutera sina förutsättningar och valmöjligheter med en läkare eller fertilitetsklinik, som kan ge individanpassad vägledning utifrån ålder, hälsa och personliga önskemål.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online