American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar att kvinnor börjar gå på cellprovskontroller (paptest) tre år efter att de har börjat ha sexuella relationer, oavsett ålder. De flesta cellprov i USA tas med hjälp av borstcytologi, en metod där celler och vätska försiktigt skrapas från livmoderhalsen. Cellerna analyseras sedan för att upptäcka förändringar eller cancer.
Enligt ACOG:s riktlinjer rekommenderas ett cellprov varje år för kvinnor yngre än 30 år, tills kvinnan har haft tre negativa (normala) cellprov i rad. Därefter är rekommendationen provtagning vart tredje år fram till 25 års ålder. För kvinnor över 25 år bör ett cellprov tas årligen för att övervaka eventuell exponering för HPV, humant papillomvirus.
Kvinnor som genomgått hysterektomi (borttagning av livmodern) behöver normalt inte fortsätta ta cellprov, förutsatt att operationen gjordes av icke-cancerös orsak och att de inte har några andra faktorer som motiverar fortsatt provtagning, exempelvis hiv eller cancer någon annanstans i kroppen. ACOG har inte satt någon övre åldersgräns för när en kvinna kan sluta ta cellprov.
För att undvika falskt positiva resultat ska du inte boka tid för cellprov under menstruation. Tre dagar före provet bör du undvika vaginal duschning, spermiedödande preventivmedel och vaginala läkemedel, om inte läkaren ordinerat annat. Avstå även från samlag två dagar före testet, eftersom detta kan påverka resultatet. Den bästa tiden för ett cellprov är 10 till 20 dagar efter första dagen av din senaste menstruation. Har du mens på provdagen ska du boka om tiden.
De flesta laboratorier använder gemensamma termer när de redovisar testresultat. Ett negativt resultat innebär att provet var fritt från avvikelser och att inget ytterligare behöver göras. Ett positivt resultat visar att det fanns cellförändringar i provet. En läkare måste alltid följa upp ett positivt resultat.
Har du fått ett positivt eller onormalt cellprovsresultat kommer läkaren sannolikt att beställa ett nytt prov. Om provet visar cellförändringar kan läkaren rekommendera att du återkommer om tre till sex månader för kontroll. Onormala celler beror ibland på förändrade hormonnivåer och försvinner ofta av sig själva. Hos kvinnor nära eller efter menopaus kan läkaren ordinera östrogen före ny provtagning för att säkerställa att cellförändringarna verkligen berodde på hormonella förändringar.
Efter ny provtagning och ytterligare ett positivt resultat kan läkaren beställa en mer omfattande undersökning som kallas kolposkopi. Vid undersökningen penslas livmoderhalsen med en ättikslösning som får onormala celler att vitna. Läkaren granskar sedan de vitnade områdena med ett förstoringsmikroskop och tar ett vävnadsprov (biopsi) med ett vasst, skopliknande instrument som kallas kurett.
Visar biopsin celler som riskerar att utvecklas till cancer eller som redan är cancerösa rekommenderar läkaren behandling. Innan du påbörjar någon rekommenderad behandling bör kvinnor i fertil ålder diskutera med sin läkare eventuella fertilitetsproblem som de olika behandlingsmetoderna kan medföra. Vissa ingrepp kan orsaka ärrbildning i livmodern och livmoderhalsen, vilket kan påverka framtida graviditeter.
Behandlingsalternativen inkluderar:
Det är viktigt att upptäcka livmoderhalscancer tidigt, när botandefrekvensen är så hög som 90 procent. Ju längre sjukdomen har fortgått, desto svårare blir den att bota. Kom dock ihåg att ett onormalt cellprov inte alltid betyder cancer. Faktiskt beror de flesta onormala fynd på hormonella förändringar, och cellerna läker ofta av sig själva. ACOG rekommenderar att kvinnor med onormala cellprov får uppföljande cellprov och gynekologiska undersökningar varje år.
Riktlinjerna för cellprovscreening har dessutom uppdaterats flera gånger genom åren och kan variera mellan olika länder. Prata alltid med din vårdgivare om vilken screeningsfrekvens som passar just dig.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online