Premenopaus, även kallad perimenopaus, är den biologiska fas i en kvinnas liv som föregår menopausen. Även om uppskattningar av hur länge fasen varar spänner mellan 2 och 15 år, brukar den vanligtvis inledas vid en genomsnittlig ålder av 45 år. Vissa kvinnor upplever dock premenopausen så tidigt som i mitten av tjugoårsåldern, medan andra inte märker av den förrän i femtioårsåldern eller senare.
Både premenopaus och menopaus är naturliga delar av den kvinnliga livscykeln – inte sjukdomar. De markerar slutet på de reproduktiva åren, då äggstockarna gradvis slutar producera ägg för befruktning, vilket gör att kvinnan med tiden inte längre kan bli gravid. Menopaus definieras som tidpunkten när en kvinna inte har haft menstruation under tolv sammanhängande månader. Premenopausen utgör de förändringar som leder fram till den punkten, när nivåerna av hormonerna östrogen och progesteron kontinuerligt sjunker och fluktuerar.
Alla kvinnor får sämre möjligheter att bli gravida när ägglossningen blir oregelbunden under premenopausen. Detta leder ofta till en förändrad menstruationscykel, där perioderna blir längre, kortare, lättare, kraftigare eller helt oregelbundna.
Värmevallningar och nattliga svettningar – plötsliga värmeanfall i överkroppen och runt huvudet som orsakar kraftig svettning – drabbar cirka 70 procent av alla kvinnor. Intensiteten varierar från person till person, episoderna avslutas ibland med frossa och de stör ofta nattsömnen.
Ytterligare tecken kan vara håravfall eller tunnare hår, inkontinens, humörsvängningar, koncentrationssvårigheter, sömnproblem även utan värmevallningar samt vaginal torrhet och återkommande infektioner.
Många premenopausala besvär går att lindra med enkla livsstilsförändringar. Att undvika koffein och alkohol kan minska värmevallningar, eftersom båda ämnena fungerar som utlösande faktorer. Regelbunden träning ökar kroppens endorfiner – ämnen som höjer humöret – vilket förbättrar både sömn och sinnesstämning och dessutom hjälper till att förebygga viktuppgång. Stresshantering, exempelvis genom yoga eller meditation, främjar avslappning och minskar humörsvängningar.
En näringsrik kost rik på kalcium, frukt, grönsaker och fullkorn stärker den allmänna hälsan och hjälper till att förebygga hjärt-kärlsjukdom och benskörhet (osteoporos). Risken för dessa tillstånd ökar under premenopausen, eftersom minskade östrogennivåer leder till benförlust, högre halter av det "onda" LDL-kolesterolet och lägre halter av det "bra" HDL-kolesterolet.
Flera enkla åtgärder underlättar vardagen med premenopausala symtom. Bära löst sittande kläder för att hålla sig sval under värmevallningar, och använd fläkt eller luftkonditionering vid varma perioder. En engagerande hobby eller idrott gör det lättare att styra humöret och kan hjälpa till att bibehålla en hälsosam vikt. Ett glidmedel lindrar vaginal torrhet effektivt. Vissa kvinnor väljer dessutom hormonbehandling, vilket innebär låga doser östrogen och/eller gestagen som ersätter kroppens minskade naturliga hormonproduktion.
Att känna till riskerna för att hamna i premenopaus tidigare än normalt gör det möjligt för kvinnor att undvika vissa faktorer och därmed skjuta upp de associerade symtomen. Undvikbara risker inkluderar rökning, hysterektomi (kirurgisk borttagning av livmodern) samt att aldrig ha fått barn.
Risker som inte går att påverka är ärftlighet – exempelvis om modern eller systrar nått menopausen i unga år – samt cancerbehandling under barndomen som innefattat kemoterapi eller strålning mot bäckenområdet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online