Postmenopausala myom: symtom, risker och behandling

```html

Efter menopausen sjunker nivåerna av östrogen – hormonet som styr menstruationen – kraftigt för att stoppa ytterligare menscykler. Den hormonella obalans som då kan uppstå kan i vissa fall bidra till tillväxt av livmodermyom. Enligt Medline Plus drabbar myom främst kvinnor över 30 års ålder. Även om det är ovanligt att kvinnor efter menopausen utvecklar nya myom finns det fortfarande en liten risk.

Vad är myom?

Myom är muskulära tillväxter, eller godartade tumörer, som växer i livmoderväggen, inne i livmodern eller på dess utsida. Inom medicinen kallas de även leiomyom eller fibromyom. I de flesta fall är myomen helt ofarliga, och de kan förekomma i olika antal. Storleken varierar också – från så små som ett frö till så stora som en grapefrukt. I sällsynta fall kan de bli ännu större.

Symtom

De flesta kvinnor med myom har inga symtom alls, men i vissa fall kan besvären vara ganska obehagliga. Vanliga symtom är:

• Kraftiga blödningar, som i svåra fall kan leda till anemi (blodbrist)
• Uppblåsthet
• Förstorad nedre buk
• Täta urinträngningar
• Smärta vid samlag
• Infertilitet – detta är dock ovanligt hos kvinnor efter menopausen

Riskfaktorer

Det finns flera riskfaktorer för att utveckla myom, varav den första är ålder. Myom blir vanligare med stigande ålder, och de flesta fallen uppträder under 30- och 40-årsåldern. Efter menopausen börjar de oftast krympa av sig själva. Ärftlighet spelar också roll – om din mamma eller syster har myom är risken att du själv drabbas tre gånger större än normalt, enligt Womenshealth.gov. Andra riskfaktorer är etnisk härkomst, övervikt och kostvanor.

Orsaker

Enligt Womenshealth.gov finns det inga säkra svar på vad som orsakar myom, men forskare tror att hormoner och gener kan spela en roll. Obalans i hormonerna östrogen och progesteron tros ligga bakom de hormonella mekanismerna. Forskarna är inte heller säkra på vad som får myom att krympa eller sluta växa.

Behandling

Om dina symtom är lindriga kan läkaren förskriva medicin eller rekommendera receptfria läkemedel som ibuprofen eller paracetamol. Upplever du kraftiga blödningar kan ett järntillskott vara ett bra sätt att förebygga järnbristanemi.

Vanliga behandlingar mot myom är lågdoserade p-piller, progesteroninjektioner och Mirena – en hormonspiral som används för att kontrollera blödningar och hormonbalansen. Ett annat behandlingsalternativ är att operera bort myomet. De kirurgiska alternativen inkluderar:

• Myomektomi – borttagning av enbart myomet
• Hysterektomi – borttagning av hela livmodern
• Endometrieablation – borttagning av livmoderslemhinnan för att kontrollera blödningar
• Myolys – där en tunn nål används för att förstöra myomet med hjälp av värme eller frysning