Illamående och kräkningar under menstruation är vanliga och har flera orsaker.
Primära hormonella drivkrafter
- Prostaglandiner (PG): Frigörs från avvisad endometrium och orsakar livmoderkontraktioner. Överskott av PG (särskilt PGF2α) når systemiska kretsloppet, stimulerar vagusnerven och kemoreceptortriggzön → illamående/kräkningar.
- Östrogen/progesteron-avtag: Sänkning i sen lutealfas tar bort dessa hormoners antiemetiska effekt, vilket sänker kräktröskeln.
Bidragande faktorer
- Stress, ångest, depression
- Trötthet, sömnbrist
- Kost (högt fett, socker, koffein)
- Läkemedel (opioider, vissa antibiotika)
Självvårdsstrategier
- NSAID (ibuprofen, naproxen) påbörjade 1–2 dagar före mens blockerar PG-syntes – mest effektivt.
- Små, frekventa måltider med blanda mat; ingefärste eller kosttillskott.
- Vätskeintag; undvik utlösare (kryddig, fet mat).
- Värmepack på magen.
- Vila, stressreduktion (mindfulness, lätt motion).
När du bör söka vård
- Allvarliga/pågående kräkningar (risk för dehydrering)
- Symtom som inte svarar på receptfria åtgärder
- Misstanke om endometrios, PID, sköldkörtelrubbning eller graviditet
Receptbelagda antiemetika (ondansetron) eller hormonell terapi (kombinerade p-piller, kontinuerligt progestin) kan vara motiverade.
