Ett endoskop är en flexibel slang utrustad med ljuskälla och kamera, som läkaren förer genom mag–tarmkanalen. Instrumentet används oftast vid koloskopi, men gör det även möjligt att ta vävnadsprov, stoppa blödningar och avlägsna polyper utan kirurgiskt ingrepp.
Endoskop är avancerade och hållbara instrument som återanvänds gång efter gång. American Society for Gastrointestinal Endoscopy har därför fastställt stränga riktlinjer för omprocessning och infektionskontroll, vilket har minskat risken för smittöverföring till 1 på 10 miljoner. Statistiken visar dock att infektioner nästan alltid beror på att dessa etablerade rutiner inte följs korrekt.
Bekanta dig med tillverkarens anvisningar. Varje endoskop kräver ett specifikt, FDA-godkänt enzymatiskt rengöringsmedel, har en förutbestämd blötläggningstid och kompletteras med specialutformade rengöringsadaptrar. Detta säkerställer att instrumentet desinficeras korrekt utan att ta skada.
Ta fram handskar, kittel, skyddsglasögon och andningsskydd och använd dem under hela rengöringsprocessen. Utrustningen skyddar personalen från exponering för biofarliga ämnen och aggressiva kemikalier.
Avlägsna allt biomaterial från endoskopet och dess delar genom att torka av instrumentet med godkänt rengöringsmedel och rengöringstrasor. Detta ska ske så tidigt efter ingreppet som möjligt. Lämnas biomaterialet kvar torkar det och härdar, vilket bildar ett barriärskikt som hindrar desinfektionsmedlen från att tränga in och som till och med kan inaktivera dem. Patientmaterial är dessutom en näringskälla som främjar tillväxten av potentiellt sjukdomsalstrande mikroorganismer.
Demontera endoskopet helt, om detta inte redan gjorts under förrengöringen.
Använd de enzymatiska rengöringsmedel som tillverkaren rekommenderar. Späd ut och blanda lösningen enligt anvisningarna.
Häll rengöringslösningen i en balja som mäter minst cirka 40 × 20 cm och sänk ned endoskopet och dess delar helt. Tillsätt mer utspädd lösning eller desinfektionsmedel om något inte täcks helt av vätskan.
Ställ in timern enligt tillverkarens anvisningar. Blötläggs instrumentet för kort tid hinner rengörings- eller desinfektionsmedlet inte avlägsna allt biomaterial. En alltför lång blötläggning kan å andra sidan skada endoskopet.
Ta upp endoskopet och dess delar ur baljan efter exakt den blötläggningstid som tillverkaren anger. Studier visar att mekanisk rengöring ensam minskar den biologiska belastningen i genomsnitt med 99,99 procent.
Använder du en automatisk omprocessningsmaskin för endoskop följer du tillverkarens anvisningar för hur instrumentet placeras och lastas i maskinen.
Använd tillverkarens rengöringsadaptrar enligt anvisningarna när du rengör kanalerna. Dessa verktyg är korrekt validerade för ändamålet. Utan dem blir desinfektionen ofullständig.
Använd de specialdesignade rengöringsborstarna för att rengöra kanalerna. Vissa endoskop har unika kanaler, till exempel en extra kanal för vattenstråle, som måste rengöras med särskilda borstar.
Kontrollera att borstarna verkligen kommer i kontakt med kanalernas ytor. Annars kan inte allt biomaterial avlägsnas.
Skölj endoskopet noggrant med färskt vatten. Rester av rengöringsmedel kan reagera med och hämma desinfektions- eller steriliseringslösningen. Reaktionen kan också leda till missfärgning eller flagning av insättningsslangen.
Kasta allt vatten som använts för blötläggning eller sköljning på ett säkert sätt. Återanvänd aldrig något av vattnet.
Desinficera endoskopet med ett höggradigt desinfektionsmedel godkänt av FDA, enligt tillverkarens anvisningar. Exponeringstid och temperatur varierar mellan olika tillverkare. Detta steg anges som ett krav i alla riktlinjedokument.
Skölj endoskopet och spola igenom kanalerna med sterilt, filtrerat eller kranvatten för att avlägsna desinfektionsmedlet. Kasta sedan sköljvattnet. Otillräcklig sköljning kan orsaka biverkningar hos patienter och i värsta fall utlösa anafylaxi.
Spola kanalerna med etyl- eller isopropylalkohol i koncentrationen 70–90 procent.
Torka endoskopet med tryckluft. Detta minskar avsevärt risken för att instrumentet återkontamineras av vattenburna mikroorganismer.
Häng endoskopet vertikalt vid förvaring. Ta bort lock, ventiler och andra löstagbara komponenter enligt tillverkarens anvisningar.
Kom ihåg att noggrannhet i varje steg är avgörande. Även små avvikelser från tillverkarens riktlinjer kan äventyra både patientsäkerheten och instrumentets funktion, så följ alltid de aktuella anvisningarna för din specifika endoskopmodell.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online