Användningen av respiratorer inom sjukvården gör patienter extra sårbara för luftvägsinfektioner och lunginflammation. För att hjälpa vårdinrättningar att hantera detta problem gav den amerikanska smittskyddsmyndigheten Centers for Disease Control and Prevention (CDC) år 2003 ut protokollriktlinjer för ventilatorassocierad lunginflammation, ofta förkortat VAP (Ventilator-Associated Pneumonia).
Enligt American Journal of Critical Care står ventilatorassocierad lunginflammation för hela 47 procent av alla infektioner bland patienter på intensivvårdsavdelningar. Infektionen utvecklas vanligtvis mer än 48 timmar efter att patienten anslutits till respirator och räknas som en av de vanligaste komplikationerna vid mekanisk ventilation.
Genom att följa CDC:s rekommendationer kring patientsäkerhet och grundläggande hygienrutiner kan vårdpersonal avsevärt minska risken för att patienter drabbas av VAP.
En av de främsta orsakerna till infektioner i vårdmiljöer är otillräcklig handhygien bland vårdpersonal. CDC:s VAP-protokoll rekommenderar därför förbättrade rutiner för handtvätt, inklusive användning av alkoholbaserade desinfektionslösningar som effektivt dödar bakterier och virus.
Att byta engångshandskar mellan patientkontakter och tvätta händerna noggrant innan ett nytt par handskar tas på är enkla men avgörande åtgärder som sänker risken för smittspridning och VAP betydligt.
Förbättrad handtvätt bland vårdpersonal kan minska förekomsten av VAP.
Bakterier som finns i munnen kan lätt ta sig ner i luftvägarna hos intuberade patienter och orsaka infektioner eller lunginflammation. Därför bör regelbunden munrengöring och desinfektion ingå i den dagliga vården av patienter som får respiratorvård.
Många vårdinrättningar använder även munskölj med klorhexidin som en del av sitt preventiva arbete, eftersom det visats minska mängden bakterier i munhålan och därmed risken för lunginflammation.
Utöver handhygien och munvård innehåller moderna VAP-paket ofta ytterligare åtgärder, exempelvis att höja huvudänden av sängen till 30–45 grader, regelbundet suga bort sekret ur luftvägarna samt att avveckla respiratorbehandlingen så snart patientens tillstånd tillåter det. Tillsammans minskar dessa rutiner risken för ventilatorassocierad lunginflammation markant.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online