Enligt webbplatsen MassResources kräver Massachusetts hälsovårdsreformlag från 2006 att alla delstatens invånare som är 18 år eller äldre tecknar en sjukförsäkring. Skatten är i praktiken en avgift som tas ut av dem som inte efterlever kravet genom att ha den obligatoriska försäkringen. Lagen innehåller dock undantag för invånare som inte har råd att köpa en försäkring, befinner sig i ekonomisk nöd eller har religiösa invändningar.
Invånare som har drabbats av ekonomiska svårigheter under beskattningsåret måste ansöka om ett undantagsintyg (Certificate of Exception) senast den 1 december samma år för att slippa straffavgiften. Dessutom kan alla som är skyldiga att betala en avgift, men som under året drabbades av svårigheter som hindrade dem från att teckna sjukförsäkring – oavsett inkomst – överklaga i samband med att de deklarerar sin delstatsskatt.
Invånare i Massachusetts har dessutom tillgång till ett verktyg för betalningsförmåga som heter Commonwealth Connector Affordability. Verktyget, som finns på Health Connectors webbplats, visar hur mycket man rimligen bör kunna betala för en sjukförsäkring. Inkomst och familjestorlek beaktas för att avgöra om en prisvärd försäkringsplan finns tillgänglig. Invånare som inte kan hitta en prisvärd plan åt sig själva eller sin familj är dock inte skyldiga att betala avgiften för att de saknar försäkring.
Enligt Health Care Connectors webbplats finns det sjukförsäkringar med låg kostnad eller helt utan kostnad för vuxna utan försäkring som uppfyller vissa krav.
Den som har uppriktigt hållna religiösa övertygelser som hindrar honom eller henne från att teckna sjukförsäkring kan få ett religiöst undantag från delstaten. Enligt webbplatsen Mass.gov måste personen med denna invändning antingen lämna in en edsvuren försäkran om sin religiösa övertygelse, eller göra anspråk på undantaget på blankett Schedule HC med egen signatur i den personliga delstatsskattedeklarationen.
Invånare som inte tecknar sjukförsäkring och inte kvalificerar sig för något undantag måste betala en avgift som beräknas månadsvis. Avgiftens grund är hälften av kostnaden för den billigaste Commonwealth Choice-försäkringen som är tillgänglig för individen. Även ålder och inkomst ingår i beräkningen, och dessa baseras på de federala fattigdomsriktlinjerna (Federal Poverty Guidelines, FPG). Vuxna utan försäkring med inkomster under 150 procent av FPG debiteras däremot ingen avgift.
Enligt webbplatsen Mass Resources kräver delstatens hälso- och sjukvårdslag att arbetsgivare med elva eller flera heltidsanställda erbjuder en gruppsjukvårdsplan och betalar en "rättvis andel" av de månatliga premierna. Vad som exakt utgör en rättvis andel definieras inte närmare. Arbetsgivare som inte följer reglerna måste betala en så kallad Fair Share Contribution på 295 dollar per år och anställd till Health Safety Net Trust Fund.
Arbetsgivare som uppfyller minimikravet på elva heltidsanställda måste också upprätta en ordning som gör det möjligt för de anställda att köpa sjukförsäkring med pengar före skatt via löneavdrag. Även för bristande efterlevnad av denna del av lagen utfärdas avgifter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online