Avdelningsmiljöer koncentrerar flera riskklasser. Systematisk identifiering möjliggör kontroll.
- Infektion (HAI): Kontakt, dropp, luftburen – MDRO, C. diff, respiratoriska virus.
- Blodburna patogener: Nålstick, splash – HIV, HBV, HCV.
- Skärvor skador: Nålar, skalpell, glas – säkerhetskonstruerade enheter, ingen återkappning policy.
- Strålning: Bärbar röntgen, fluoroskopi, nukleärmedicin – tid/avstånd/skydd, dosimetri.
- Kemisk: Desinfektionsmedel, cytostatika, anestesigaser – SDS, ventilation, skyddsutrustning, spill kits.
- Elektrisk: Utrustningsfel, våta områden, seriella förlängningar – FI-skydd, inspektion, lockout/tagout.
- Halk/stupa/fall: Våta golv, slangar, rörighet, dålig belysning – städning, skor, rapportering.
- Våld: Patient/anhörig aggression – aveskaleringsträning, larmsystem, säkra rum.
- Säkerhetsbrott: PHI-åtkomst, spädbarnsutförande, apoteksavvikelse – åtkomstkontroll, revisionsspår.
- Manuell hantering: Patientlyft, repositionering – mekaniska hjälpmedel, ergonomiska protokoll.
- Psykologisk: Utbrändhet, medkänslautmattning, moralisk skada – uthållighetsprogram, EAP, bemanningskvoter.
- Farliga läkemedel: Cytotoxika – CSTD, negativt tryck, skyddsutrustning, medicinsk övervakning.
- Trötthet: 12-timmars skift, nattarbete, övertid – schemaregler, trötthetsriskhantering.
- Utbildningsluckor: Kompetensbrister – simulering, just-in-time, årliga uppdateringar.
- Ventilation: ACH-brist, filterfel – övervakning, underhåll, luftburen infektionsisolationsrum (AIIR).
Integrerad säkerhetskultur – inte checklistor ensamma – upprätthåller riskkontroll.
