Ett förenklat system för att erhålla invaliditetsersättningar skulle gynna militär personal. Veteraner får en del av sina ersättningar genom program som drivs av Försvarsdepartementet (Department of Defense, DoD), medan det amerikanska veterandepartementet (Department of Veterans Affairs, VA) förvaltar andra ersättningar. Det finns vissa skillnader mellan de två systemen när det gäller bedömning av funktionsnedsättningar, men arbetet pågår kontinuerligt för att integrera de båda systemen.
Om skadad militär personal inte kan återvända i aktiv tjänst inom rimlig tid remitteras personen av sin läkare till militärens bedömningssystem för funktionsnedsättning (Disability Evaluation System, DES). DES-bedömningen, som utgör ett första steg i funktionsbedömningen för både DoD och VA, består av en undersökning genom ett medicinskt bedömningsorgan (Medical Evaluation Board, MEB) som avgör om den skadade kan återgå i tjänst utifrån skadans art och arbetsuppgifternas karaktär. Dessutom avgör ett fysiskt bedömningsorgan (Physical Evaluation Board, PEB), som är en administrativ instans, om personen är tjänstduglig. DES hjälper också till att fastställa en grad av funktionsnedsättning på en skala från 0 till 100 procent, vilket visar hur omfattande personens funktionsnedsättning är.
En av skillnaderna i kriterier för funktionsgrad mellan VAs och DoDs bedömningar är att DoD-systemet endast beaktar de fysiska tillstånd som gör att en person inte längre är lämplig för aktiv militärtjänstgöring. VA-systemet har däremot ett bredare perspektiv och tar hänsyn till alla tjänsterelaterade funktionsnedsättningar som en individ har utvecklats, samt alla förändringar i individens medicinska tillstånd till följd av militärtjänsten.
En annan viktig skillnad mellan de två systemen är att DoDs funktionsgrad inte kan omprövas. VAs funktionsgrad kan däremot omprövas om den bedömda personens tillstånd förändras över tid, antingen genom försämring eller förbättring. VAs funktionsgrad kan även omprövas om lagstiftningen kring funktionsgrader ändras.
En person som genomgår en DES-bedömning och är berättigad till både DoD-ersättningar och VA-ersättningar kan få olika funktionsgrader som ligger till grund för ersättningarna inom de två programmen. För att integrera och förenkla de två ersättningssystemen har DoD och VA tillsammans utvecklat ett integrerat bedömningssystem (Integrated Disability Evaluation System, IDES) som gör hela bedömningsprocessen snabbare. IDES innebär en enda medicinsk undersökning och en enda gemensam funktionsgrad, vilket förenklar processen avsevärt. Vissa militära vårdinrättningar använder redan IDES, och myndigheterna arbetar för att utöka användningen till fler inrättningar i landet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online