Sjuksköterskor bör få lära sig att utskrivningsplanering är en avgörande del av patientens vård på sjukhuset. Den amerikanska myndigheten Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) konstaterade redan 2005 att risken för komplikationer och försämrad hälsa är som störst under övergången från sjukhus till hem. En väl genomförd utskrivningsplanering minskar dessutom risken för återinläggningar och ger patienten en tryggare start hemma.
Utskrivningsplanering innebär att lära patienten och dennes anhöriga att sköta den egna vården, att bedöma hemmiljön med avseende på faror samt att säkerställa att remitteringar för uppföljande vård finns på plats. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att sjuksköterskor påbörjar utskrivningsplaneringen så tidigt som möjligt under vårdtiden – inte först när patienten står redo att lämna sjukhuset.
Utbilda sjuksköterskor i att bedöma patientens behov i samband med utskrivning från sjukhuset. Sjuksköterskorna ska identifiera vilka vårdområden som krävde assistans under sjukhusvistelsen. Diskutera tillsammans med patienten och dennes familj vad som kan hanteras hemma och vad som kräver hjälp utifrån. Anteckna dessa behovsområden tydligt i utskrivningsplanen.
Visa patienten varje läkemedel som hon ska ta hemma. Se till att hon förstår vad medicinen används till, hur den ska tas samt korrekt dosering och tidpunkt. Detta minskar risken för medicineringsfel efter utskrivningen.
Lyft fram och diskutera den oro som patienten och dennes familj kan ha kring hemkomsten. Hantera dessa frågor innan patienten lämnar sjukhuset, så att osäkerhet inte leder till onödiga besök eller återinläggningar.
Se till att alla remitteringar görs innan patienten skrivs ut. Anteckna varje remittering tillsammans med kontaktuppgifter som patienten kan ha nytta av hemma, exempelvis till distriktssköterska, fysioterapeut eller specialistmottagning.
Förklara för patienten vad hon ska göra om hon mår sämre eller behöver ytterligare hjälp hemma. Ta även upp potentiella problem som är specifika för patientens diagnos och tillstånd, exempelvis varningstecken som kräver snabb kontakt med vården.
Ett värdefullt tips i undervisningen är att använda så kallad "teach-back", där patienten får upprepa informationen med egna ord. På så sätt säkerställer sjuksköterskan att patienten och de anhöriga verkligen har förstått instruktionerna innan utskrivning sker.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online