Behandling av halspulsådern: metoder, risker och återhämtning

Vad är halspulsådern och varför är den viktig?

Halspulsådrorna (a. carotis) förser hjärnan med blod, syre och näringsämnen. När dessa artärer insjuknar och blir delvis eller helt tilltäppta kan allvarliga symtom uppstå, exempelvis stroke, synbortfall eller grånande syn på ett öga, övergående ischemisk attack (TIA) eller reversibelt ischemiskt neurologiskt bortfall (RIND).

När måste behandlingen ske?

Behandling av halspulsådersjukdom krävs när artären är förträngd med 50 procent eller mer. Behandlingsalternativen minskar risken för stroke och bestående hjärnskador. Upplever du symtom som tyder på blockering i halspulsådern bör du omedelbart kontakta läkare. Diagnosen ställs vanligtvis med en ultraljudsundersökning av halspulsådrorna.

Behandlingsalternativ

En förträngning på 50 procent eller mindre betraktas som lindrig till måttlig. Vid en sådan förträngning kan ytterligare skada ofta förebyggas med läkemedel och regelbundna kontroller. Kända bidragande faktorer, som rökning, måste elimineras. Blir förträngningen svår krävs kirurgiska ingrepp.

Karotiskirurgi (endarterektomi)

Det mest invasiva ingreppet vid förträngning av halspulsådern är karotisendarterektomi. Vid operationen öppnas artären och blockeringen samt åderförkalkningsplack tas bort. Under ingreppet kringleds blodflödet tillfälligt så att hjärnan inte berövas blod och syre. Därefter sys artären ihop, ibland med hjälp av en syntetisk platta.

Balldilatation och stent

Nyare icke-kirurgiska behandlingsmetoder omfattar balldilatation (ballongvidgning) och stent. Vid ballongvidgning förs en kateter in via ljumsken, och en styrd ballong leds fram till halspulsådern i halsen. Ballongen blåses upp för att vidga förträngningen. Därefter placeras ett stent – ett litet metallrör – i artären för att hålla den öppen. Metoden används idag främst hos patienter som inte tål att genomgå en operation.

Efter operationen

Den postoperativa vården och återhämtningen innefattar en gradvis ökning av den dagliga aktiviteten. Du kan börja köra bil när besvären i halsen har avtagit och du inte längre använder smärtlindrande läkemedel. Halsövningar minskar stelheten. Fortsätt med alla läkemedel du använde före operationen enligt läkarens anvisningar. Var uppmärksam på avvikelser, exempelvis vätska från såret. Suddig syn, svaghet i armar eller ben samt sluddrigt tal ska omedelbart anmälas till din läkare. Ät gott om frukt och grönsaker och gå på regelbundna uppföljningsbesök hos din läkare.