Atropin används idag inte rutinmässigt vid hjärt-lungräddning (HLR) i samband med hjärtstillestånd. Läkemedlet kan dock fortfarande vara aktuellt i vissa specifika situationer, exempelvis vid vissa bradyarytmier eller asystoli. Bradykardi innebär att hjärtfrekvensen ligger under normal nivå, medan asystoli betyder att hjärtats elektriska aktivitet helt saknas.
Atropin verkar genom att blockera effekten av acetylkolin, en signalsubstans som bland annat deltar i regleringen av hjärtfrekvensen och andra kroppsfunktioner. När acetylkolinets verkan hävas kan atropin höja hjärtfrekvensen och förbättra hjärtats pumpförmåga, den så kallade minutvolymen. Detta gör läkemedlet effektivt just vid långsam hjärtrytm.
Forskning har inte kunnat påvisa att rutinmässig behandling med atropin förbättrar överlevnaden eller återgång av spontan cirkulation vid hjärtstillestånd med asystoli eller pulslös elektrisk aktivitet. Eftersom nyttan saknades beslutade man därför att ta bort läkemedlet från de internationella riktlinjerna för standardiserad HLR hos vuxna.
Beslutet om atropin ska ges under en pågående HLR ska alltid fattas av kvalificerad vårdpersonal utifrån patientens specifika tillstånd och rytm på EKG. Även om läkemedlet kan vara till nytta vid vissa arytmier, ingår det alltså inte i den rutinmässiga behandlingen vid standardiserad hjärt-lungräddning.
Atropin är fortsatt ett viktigt läkemedel inom akutsjukvården, framför allt vid symtomgivande bradykardi där patienten har puls men låg hjärtfrekvens med påföljande cirkulationspåverkan. Vid misstanke om förgiftning med viss typ av gifter eller läkemedel kan även atropin spela en avgörande roll i behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online