Att utföra hjärt-lungräddning (HLR) på en gravid kvinna i tredje trimestern kräver särskilda hänsynstaganden. De anatomiska förändringar som sker under graviditeten – framför allt den förstorade livmodern – påverkar både kompressionernas effektivitet och blodcirkulationen, samtidigt som två liv står på spel. Här går vi igenom stegen för att utföra HLR korrekt på en gravid kvinna i slutet av graviditeten.
- Knuffa försiktigt på kvinnans axel och tala tydligt och högt: "Kan du höra mig? Mår du bra?"
- Om hon inte reagerar alls, ropa på hjälp från personer i närheten och ring genast 112.
- Lägg henne försiktigt på rygg på ett fast och plant underlag.
- Viktigt vid graviditet: Luta kvinnan cirka 15–30 grader åt vänster sida, alternativt förskjut livmodern manuellt åt vänster med händerna. Detta minskar trycket på den stora kroppspulsådern (vena cava) och förbättrar blodflödet tillbaka till hjärtat.
- Lyft kvinnans haka och böj försiktigt hennes huvud bakåt för att hålla luftvägarna öppna.
- Titta, lyssna och känn efter normal andning i högst 10 sekunder.
- Andas hon inte, eller andas endast onormalt (till exempel snarkande eller gnissling), ska du omedelbart påbörja HLR.
- Placera handflatan i mitten av bröstkorgen, på nedre delen av bröstbenet.
- Lägg din andra hand ovanpå den första och lås fingrarna i varandra.
- Håll axlarna rakt ovanför händerna med helt raka armar.
- Komprimera bröstkorgen med en frekvens på 100–120 kompressioner per minut.
- Tryck ner bröstkorgen cirka 5–6 cm och släpp upp helt mellan varje kompression så att bröstkorgen återfår sin form.
- Utför alltid 30 kompressioner i följd innan du ger inblåsningar.
- Nyp ihop kvinnans näsa och täta hennes mun med din egen mun.
- Ge två inblåsningar, vardera ungefär en sekund lång, och se till att bröstkorgen höjer sig för varje inblåsning.
- Upprepa cyklerna med 30 kompressioner och 2 inblåsningar tills:
- Kvinnan börjar andas på egen hand,
- Räddningspersonal anländer och tar över,
- Du är för utmattad för att fortsätta,
- En automatisk extern defibrillator (AED) finns tillgänglig och är redo att användas.
- Slå på AED-apparaten och följ dess röstinstruktioner noggrant.
- Fäst elektroderna enligt tillverkarens anvisningar – placeringen skiljer sig inte åt för gravida kvinnor.
- Apparaten analyserar hjärtrytmen och meddelar om en elchock behövs.
- Innan chocken utlöses, se till att ingen vidrör kvinnan.
Den växande livmodern kan under tredje trimestern trycka mot stora blodkärl i buken och därmed kraftigt minska blodtillförseln till hjärtat. Därför är sidolutning åt vänster eller manuell livmoderförskjutning en avgörande skillnad jämfört med vanlig HLR. Vid hjärtstopp hos en gravid kvinna efter vecka 20 kan även akuta åtgärder som kejsarsnitt bli aktuella – något som sjukvårdspersonal bedömer och beslutar om.
Kom ihåg att HLR på en gravid kvinna i princip följer samma grundprinciper som vanlig hjärt-lungräddning, men med viktiga anpassningar för den förstorade livmoderens skull. Korrekt kunskap kan göra hela skillnaden – för både mamman och barnet. Vi rekommenderar starkt att du genomgår en certifierad HLR-kurs och håller dig uppdaterad med de senaste riktlinjerna från Svenska rådet för hjärt-lungräddning (HLR-rådet).
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online